Сильний кашель: причини нападів і коли це небезпечно

Кашель — вроджений захисний рефлекс, частина імунної системи (Вікіпедія). Він очищає дихальні шляхи від сторонніх речовин (Вікіпедія). Сильний кашель — не хвороба, а симптом: на нього припадає 30–40 % звернень до лікарів загальної практики (Вікіпедія).

Чому виникає сильний кашель

Механізм один: форсований видих через рот внаслідок скорочення дихальних м'язів (Вікіпедія). Рецептори подразнення розташовані в носі, пазухах, глотці, гортані, трахеї, бронхах і плеврі (Вікіпедія). Кашльовий центр контролюється корою головного мозку (Вікіпедія).

Найчастіше кашель спричиняють застуда або грип (британська служба охорони здоров'я). Інші причини: куріння, кислотний рефлюкс, алергія, бронхіт, COVID-19, стікання слизу по задній стінці носа (британська служба охорони здоров'я). За кашлем рідко криється серйозне захворювання, наприклад рак легень (британська служба охорони здоров'я).

За тривалістю кашель буває гострим — до двох тижнів, затяжним — 2–4 тижні, підгострим — 4–8 тижнів, хронічним — довше двох місяців (Вікіпедія). Зазвичай кашель минає сам за 3–4 тижні (британська служба охорони здоров'я).

Нападоподібний і задушливий кашель: можливі причини

Гострий кашель починається раптово і триває не більше 2–3 тижнів; він типовий для застуди, грипу та гострого бронхіту (MedlinePlus). Кашель довше 2–3 тижнів вважають хронічним; його причини — хронічний бронхіт, астма, алергія, ХОЗЛ, рефлюкс, куріння, хвороби горла, деякі ліки (MedlinePlus).

Напад провокує стороннє тіло в дихальних шляхах, аспірація при рефлюксі, подразнення слухового проходу, діафрагми або перикарда (Вікіпедія). За силою кашель поділяють на покашлювання та надривний (Вікіпедія). У дітей раннього віку напади дає круп — хвороба горла (MedlinePlus).

У 10–38 % випадків справжню причину кашлю виявити не вдається (Вікіпедія).

Сухий і вологий кашель з мокротинням: у чому різниця

Сухий, або непродуктивний, кашель не дає виділень. Вологий, або продуктивний, іде з мокротинням (Вікіпедія). Мокротиння оцінюють за характером, консистенцією та об'ємом: слизове, серозне, гнійне, кров'янисте, в'язке, згустками, мізерне, «повним ротом» (Вікіпедія).

Кров'янисте мокротиння — кровохаркання — привід для негайної оцінки (британська служба охорони здоров'я). Лікар вислуховує грудну клітку стетоскопом і може взяти зразок мокротиння (британська служба охорони здоров'я).

Тембр теж інформативний: кашель буває гавкаючим, сиплим, приглушеним, беззвучним (Вікіпедія).

Сильний кашель без температури

Серед причин кашлю є стани, які зазвичай не пов'язані з інфекцією: алергія, рефлюкс, куріння (британська служба охорони здоров'я, MedlinePlus). Навесні та восени кашель частіше пов'язаний з алергією (Вікіпедія).

Вечірній кашель буває при пневмонії та бронхіті (Вікіпедія). Відсутність температури сама по собі не виключає хвороби дихальних шляхів.

Сильний кашель у дитини

У маленьких дітей одна з причин нападів — круп, при якому уражається горло (MedlinePlus). Кашель у дитини оцінюють за тривалістю, продуктивністю, тембром і часом появи (Вікіпедія).

Вікові межі для засобів від кашлю: дітям молодше 4 років вони не призначені, для частини — межа 12 років (MedlinePlus, британська служба охорони здоров'я). Будь-який засіб обговорюють з лікарем.

Тривожні ознаки та коли звертатися до лікаря

До лікаря загальної практики звертаються, якщо (британська служба охорони здоров'я):

• кашель триває довше 3 тижнів;
• вага знижується без причини;
• імунітет ослаблений — наприклад, через хіміотерапію або діабет.

Негайне звернення до лікаря потрібне, якщо кашель дуже сильний або швидко посилюється — нападами, які не припиняються, якщо людина почувається дуже погано або збоку на шиї з'явилася болюча припухлість — збільшені лімфовузли (британська служба охорони здоров'я).

На прийомі лікар вислуховує грудну клітку, за потреби призначає рентген, алергопробу, тест функції легень, рідко — консультацію спеціаліста в стаціонарі (британська служба охорони здоров'я). Антибіотики при кашлі зазвичай не призначають (британська служба охорони здоров'я).

Кашель сам по собі не привід викликати швидку; 103/112 — якщо важко дихати, у мокротинні з'явилася кров або болить грудна клітка (британська служба охорони здоров'я).

Терміни: продуктивний кашель — з відходженням мокротиння; непродуктивний — без нього; гострий — до 2 тижнів; хронічний — довше 2 місяців; надривний — одна з градацій сили кашлю, поряд із покашлюванням (Вікіпедія).

Матеріал довідковий: він описує причини та ознаки, але не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності