Саркома: что это за опухоль и рак ли это

Саркома — не один диагноз, а группа опухолей разного происхождения. Ниже — что известно о саркомах, чем они отличаются от карцином, какие бывают виды и когда узел в мягких тканях требует внимания.

Что такое саркома и рак чего она

Саркома — группа злокачественных опухолей из активно делящейся, так называемой незрелой соединительной ткани: костной, хрящевой, мышечной, жировой, а также из стенок кровеносных и лимфатических сосудов. Название восходит к греческому «плоть, мясо»; на разрезе опухоль имеет розовато-белый цвет, напоминающий рыбье мясо. Саркома не привязана к органу, поэтому вопрос «рак чего» к ней строго не подходит: точкой отсчёта служит ткань, а не орган.

Частота невелика — около 1 % всех злокачественных опухолей, но по числу летальных исходов саркомы занимают второе место после рака. Причина — быстрый инфильтрирующий рост, рецидивы после удаления и ранние метастазы: при локализации на конечностях, голове, шее и туловище они чаще идут в лёгкие, при опухолях брюшной полости — в печень. Рост обычно быстрее, чем у классического рака, особенно у детей.

Саркомы встречаются в любом возрасте, но профиль различается: лейомиосаркома, хондросаркома и стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта чаще бывают у взрослых, а саркома Юинга и остеосаркома — у детей и молодых людей.

Чем саркома отличается от карциномы

Рак (карцинома, аденокарцинома) растёт из эпителиальных клеток: из эпителия, выстилающего полости органов, из покровного эпителия кожи и слизистых либо из железистого эпителия. Саркома берёт начало из соединительной ткани. Общими остаются признаки злокачественности: инфильтрирующий рост, рецидивы, раннее метастазирование. Существует и редкий смешанный вариант — карциносаркома.

Упрощение, будто саркома — «просто другой рак», неточно: карциному классифицируют по органу или покровной ткани, а саркому — по ткани-источнику; это разные группы болезней с разной статистикой.

Основные виды: саркома костей, мягких тканей, миосаркома, синовиальная

Костные саркомы — остеогенная саркома, саркома Юинга, хондросаркома и более редкие формы. Пик заболеваемости костными новообразованиями приходится на второе десятилетие жизни: 3 случая на 100 000 населения, у людей старше 30 лет — 0,2 на 100 000.

Саркомы мягких тканей (мышцы, сухожилия, жир, сосуды) дают около 1 % всех онкологических заболеваний. В России заболеваемость держится на уровне 2,13 и 1,83 случая на 100 000 среди мужчин и женщин; в детском возрасте эти опухоли занимают пятое место по частоте. Миосаркома — саркома из мышечной ткани; синовиальная саркома — отдельная форма.

Распределение форм среди сарком мягких тканей:

• злокачественная фиброзная гистиоцитома — 29,4 %;
• липосаркома — 15 %;
• лейомиосаркома — 11,6 %;
• синовиальная саркома — 10,5 %;
• рабдомиосаркома — 4,8 %.

Причины точно не установлены. Среди факторов риска — контакт с некоторыми химическими веществами, ранее проведённая лучевая терапия и наследственные генетические заболевания; в перечне возможных причин также радиация, онкогенные вирусы, озлокачествление доброкачественных опухолей и травмы.

Саркома Капоши: отдельная форма

В общей классификации саркома Капоши выделена в самостоятельную форму — наряду с ангиосаркомой, лимфангиосаркомой, фибросаркомой и липосаркомой. Среди причин сарком называют онкогенные вирусы, в частности вирус герпеса человека HHV-8. Универсального описания начальной стадии для сарком нет: картина и течение зависят от биологических особенностей исходных клеток и локализации опухоли.

Как диагностируют саркому и когда идти к врачу

Саркома мягких тканей проявляется узлом или припухлостью. Распространяясь, опухоль сдавливает нервы и органы — отсюда боль или затруднение дыхания. Диагноз ставят с помощью биопсии.

Поводом для консультации служит узел или припухлость в мягких тканях, особенно с болью или затруднением дыхания.

Само по себе новообразование в мягких тканях не повод вызывать скорую; 103/112 — при выраженном затруднении дыхания.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: решение о необходимости обследования принимает специалист.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности