Рак костей: что это, виды опухолей и признаки

Злокачественная опухоль, которая начинается в самой кости, встречается редко — намного чаще кости поражают метастазы опухолей других органов. Разбираем, чем первичное поражение отличается от метастазов, какие бывают опухоли костей и по каким признакам врач может заподозрить болезнь.

Что такое рак костей и чем он отличается от метастазов

«Опухоль кости» — собирательный термин: так называют и доброкачественные, и злокачественные новообразования. Название «рак кости» неточное: злокачественные опухоли из костной ткани — это саркомы. Первичные опухоли растут из клеток самой кости или хряща. Вторичные, метастатические, — очаги опухоли другого органа, например при раке простаты или нейробластоме.

Первичные злокачественные опухоли костей редки: примерно 10 мужчин и 6–7 женщин на 1 000 000 населения. Метастазы в кости встречаются гораздо чаще.

Какие бывают опухоли костей

Доброкачественные образования составляют до половины случаев: они текут относительно благоприятно и нередко становятся случайной находкой на рентгене. Это хондрома, остеома, остеоид-остеома, остеобластома, остеохондрома.

Среди злокачественных первичных опухолей называют остеогенную саркому, паростальную саркому, саркому Юинга и хондросаркому. Три формы, которые выделяют как основные виды рака кости:

• остеосаркома — чаще возникает в возрасте 10–19 лет, нередко в области колена и верхней части плеча;
• хондросаркома — начинается в хряще, обычно после 40 лет;
• саркома Юинга — бывает у детей и подростков до 19 лет, у мальчиков чаще, чем у девочек.

Опухоли костей чаще развиваются во втором и третьем десятилетии жизни. Средний возраст пациентов при выявлении — 49,7 года: 47,3 у мужчин и 50,8 у женщин.

Признаки рака костей

Самый частый симптом опухоли кости — боль. Остальные проявления зависят от того, где находится образование и какого оно размера. Кроме боли, возможны нарушение или ограничение функции, отёк мягких тканей в зоне поражения, иногда — повышение местной температуры и усиление подкожного сосудистого рисунка. Доброкачественные опухоли часто ничем себя не выдают и обнаруживаются случайно при рентгенологическом обследовании.

Как диагностируют опухоли костей

Первый шаг — визуализация. Если на рентгене видны признаки деструкции кости, обследование расширяют. В него входят биохимическое исследование крови и мочи, пункционная трепанобиопсия или открытая биопсия, а также КТ, МРТ и в некоторых случаях УЗИ.

После лечения нужны регулярные контрольные осмотры, потому что опухоль может вернуться.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться к врачу нужно, если боль в кости упорная, не проходит, усиливается или сопровождается отёком. На приёме расскажите, когда боль появилась, как меняется в течение дня, была ли травма или перегрузка. Спросите прямо: нужна ли визуализация и к кому идти с результатом.

К какому специалисту идти, подскажет врач на приёме.

Боль в кости или находка на снимке сами по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — при угрожающем жизни состоянии, например при признаках инсульта или инфаркта либо после тяжёлой травмы.

Материал справочный: он не заменяет консультацию врача, который видит человека и его снимки.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности