Рак кісток: що це, види пухлин і ознаки

Злоякісна пухлина, яка починається в самій кістці, трапляється рідко — набагато частіше кістки уражають метастази пухлин інших органів. Розбираємо, чим первинне ураження відрізняється від метастазів, які бувають пухлини кісток і за якими ознаками лікар може запідозрити хворобу.

Що таке рак кісток і чим він відрізняється від метастазів

«Пухлина кістки» — збірний термін: так називають і доброякісні, і злоякісні новоутворення. Назва «рак кістки» неточна: злоякісні пухлини з кісткової тканини — це саркоми. Первинні пухлини ростуть із клітин самої кістки або хряща. Вторинні, метастатичні, — осередки пухлини іншого органа, наприклад при раку простати або нейробластомі.

Первинні злоякісні пухлини кісток рідкісні: приблизно 10 чоловіків і 6–7 жінок на 1 000 000 населення. Метастази в кістки трапляються значно частіше.

Які бувають пухлини кісток

Доброякісні утворення становлять до половини випадків: вони перебігають відносно сприятливо і нерідко стають випадковою знахідкою на рентгені. Це хондрома, остеома, остеоїд-остеома, остеобластома, остеохондрома.

Серед злоякісних первинних пухлин називають остеогенну саркому, паростальну саркому, саркому Юїнга і хондросаркому. Три форми, які виділяють як основні види раку кістки:

• остеосаркома — частіше виникає у віці 10–19 років, нерідко в ділянці коліна і верхньої частини плеча;
• хондросаркома — починається в хрящі, зазвичай після 40 років;
• саркома Юїнга — буває у дітей і підлітків до 19 років, у хлопчиків частіше, ніж у дівчаток.

Пухлини кісток частіше розвиваються у другому і третьому десятилітті життя. Середній вік пацієнтів при виявленні — 49,7 року: 47,3 у чоловіків і 50,8 у жінок.

Ознаки раку кісток

Найчастіший симптом пухлини кістки — біль. Інші прояви залежать від того, де розташоване утворення і якого воно розміру. Крім болю, можливі порушення або обмеження функції, набряк м'яких тканин у зоні ураження, іноді — підвищення місцевої температури і посилення підшкірного судинного рисунка. Доброякісні пухлини часто нічим себе не виявляють і виявляються випадково під час рентгенологічного обстеження.

Як діагностують пухлини кісток

Перший крок — візуалізація. Якщо на рентгені видно ознаки деструкції кістки, обстеження розширюють. До нього входять біохімічне дослідження крові і сечі, пункційна трепанобіопсія або відкрита біопсія, а також КТ, МРТ і в деяких випадках УЗД.

Після лікування потрібні регулярні контрольні огляди, тому що пухлина може повернутися.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Звернутися до лікаря потрібно, якщо біль у кістці стійкий, не минає, посилюється або супроводжується набряком. На прийомі розкажіть, коли біль з'явився, як змінюється протягом дня, чи була травма або перевантаження. Запитайте прямо: чи потрібна візуалізація і до кого йти з результатом.

До якого фахівця йти, підкаже лікар на прийомі.

Біль у кістці або знахідка на знімку самі по собі не привід викликати швидку; 103/112 — при загрозливому для життя стані, наприклад при ознаках інсульту або інфаркту або після тяжкої травми.

Матеріал довідковий: він не замінює консультацію лікаря, який бачить людину та її знімки.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності