Метастазы: что это, как их диагностируют и как проявляются

Слово «метастазы» в заключении или в разговоре с врачом звучит тяжело, и за ним почти всегда много вопросов. Ниже — спокойное объяснение: что это такое, как образуется, как его диагностируют и какие признаки даёт.

Что такое метастазы и как они образуются

Метастазы — это вторичные очаги опухолевого роста. Они появляются, когда клетки злокачественной опухоли уходят из места, где она возникла, и формируют новые опухоли в других тканях. Образование метастазов — основной критерий злокачественности опухоли.

Путь клетки складывается из этапов: она прорастает в соседние ткани, проходит через стенку ближайшего лимфоузла или сосуда, переносится с током лимфы и крови, останавливается в мелком сосуде вдали от первичного узла, выходит в окружающую ткань и растёт, пока не образуется маленькая опухоль. Для роста ей нужны новые сосуды.

Часто по дороге клетки погибают, и выживает лишь часть; иногда они годами остаются в отдалённом органе неактивными. Распространяться опухоль может по лимфатическим и кровеносным сосудам, при контакте с поверхностью органа и по естественным каналам.

Метастазы это рак или нет: связь с первичной опухолью

Метастаз — не новая самостоятельная болезнь. Под микроскопом его клетки выглядят как клетки первичной опухоли, а не как клетки того органа, где найден очаг; по этому признаку врачи понимают, что процесс пришёл из другого места.

Название у метастатической опухоли то же, что у первичной: рак груди, распространившийся в лёгкое, называют метастатическим раком груди, а не раком лёгкого. Если источник найти не удаётся, говорят о раке из невыявленного первичного очага.

Чаще всего метастазы находят в костях, печени и лёгких, а при раке груди — также в головном мозге.

Как диагностируют метастазы: снимки и исследования

Диагностика метастазов основана на исследовании ткани: природу очага устанавливают, изучая клетки под микроскопом. Для этого может понадобиться биопсия — забор и изучение ткани, клеток или жидкости. Врач расспрашивает об истории болезни, назначает анализы крови и визуализацию, например компьютерную томографию. Единого теста, который «показывает метастазы», нет.

Является ли найденный на снимке очаг метастазом, определяют по исследованию клеток под микроскопом (биопсия), а не по одной картинке.

Симптомы метастазов в разных органах

Метастатическая опухоль не всегда даёт о себе знать. Когда признаки появляются, они зависят от размера и расположения вторичных очагов.

• в костях — боль и переломы;
• в головном мозге — головная боль, судороги, головокружение;
• в лёгких — одышка;
• в печени — желтуха или увеличение живота.

Общие признаки, с которыми идут к врачу: кровь в моче или кале, кровотечение и синяки без причины, долго не заживающая рана. Рак часто не вызывает боли, поэтому ждать её не нужно: если симптом не проходит за несколько недель, это повод прийти к врачу.

Метастазы и стадии рака

Для многих типов рака метастатический рак называют раком 4 стадии. Подробности зависят от типа рака и определяются врачом.

Размер первичного узла сам по себе не говорит о способности опухоли распространяться: бывает, что едва заметный узел даёт обширные метастазы, а базалиома, растущая с разрушением окружающих тканей, метастазов не даёт вовсе.

Сами по себе метастазы не повод вызывать скорую; 103/112 — если появились судороги или выраженная одышка.

Этот материал справочный и не заменяет консультацию врача: обсудить именно вашу ситуацию может только специалист.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности