Рак матки: виды, признаки, стадии и диагностика

Рак матки — злокачественная опухоль тела матки, органа, где развивается плод при беременности. Чаще всего она начинается в слизистой оболочке — эндометрии, поэтому врачи нередко говорят именно о раке эндометрия. Ниже — разбор терминов, которые встречаются в направлениях и заключениях: карцинома, саркома, гиперплазия, стадии, УЗИ-картина.

Что такое рак матки и рак эндометрия

Заболеть может любой человек, у которого есть матка, но чаще болезнь возникает после менопаузы. Серьёзность течения определяют размер опухоли, её распространение за пределы матки и общее состояние здоровья. Рак эндометрия — самый частый вариант: процесс начинается в клетках, выстилающих полость матки, и в диагнозах его нередко называют карциномой эндометрия.

Виды опухолей матки: карцинома и саркома

Карцинома эндометрия развивается в эпителиальном слое тела матки и встречается чаще всего. Саркома матки — редкий и более агрессивный тип: она растёт из мышцы или других тканей стенки, труднее поддаётся лечению, а среди её факторов риска отдельно названы облучение таза в прошлом и приём тамоксифена.

Факторы риска и гиперплазия эндометрия

Причина болезни неизвестна, но факторы, меняющие баланс гормонов, перечислены: ожирение и метаболический синдром, диабет 2 типа, гормональная терапия только эстрогенами после менопаузы, начало менструаций до 12 лет или менопауза после 55, отсутствие беременностей в анамнезе, тамоксифен, поликистоз яичников, облучение таза, рак эндометрия у матери, сестры или дочери, синдром Линча.

Гиперплазия эндометрия — чрезмерный рост клеток слизистой оболочки. Это ещё не рак, хотя иногда она может озлокачествляться. Признаки — длительные и обильные менструации, кровянистые выделения между ними, кровотечения после менопаузы; после 40 лет состояние встречается нередко.

Признаки рака матки

Самый частый симптом и при карциноме, и при саркоме — патологические кровянистые выделения из влагалища: водянистые с примесью крови, переходящие в кровотечение. Кровотечение после менопаузы — всегда патология.

• боль или чувство давления в области таза;
• необычные выделения из влагалища;
• увеличенная матка или образование в малом тазу;
• частое мочеиспускание либо затруднение мочеиспускания;
• боль во время полового акта.

Подозрение на рак матки само по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — если возникло угрожающее жизни состояние (например, признаки инсульта или инфаркта).

Те же жалобы бывают при других заболеваниях, поэтому по симптомам диагноз не ставят.

Как ставят диагноз

Врач расспрашивает о жалобах, болезнях и семейном анамнезе, проводит гинекологический осмотр. При подозрении на рак матки врач может назначить визуализирующие исследования (в том числе УЗИ органов малого таза), биопсию или выскабливание (D&C) для исследования слизистой матки.

Стадии рака матки и что они означают

Стадию записывают двумя согласованными системами: TNM, где T — первичная опухоль, N — регионарные лимфоузлы, M — отдалённые метастазы, и FIGO, которая позволяет указать стадию одним индексом. Лимфоузлы оценивают в малом тазу и вдоль аорты, а окончательную стадию нередко устанавливают после операции. При биопсии сторожевых узлов отсутствие в них метастазов означает, что вероятность поражения остальных не выше 3%. Операция — основной метод при I–IVA стадиях, при метастатическом раке применяют лекарственное лечение. Подробное описание содержания каждой стадии выходит за рамки этой справки.

Материал справочный: он объясняет термины, но не заменяет консультацию врача, который оценивает жалобы и результаты обследований лично.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности