Рак матки: види, ознаки, стадії та діагностика

Рак матки — злоякісна пухлина тіла матки, органа, де розвивається плід під час вагітності. Найчастіше вона починається в слизовій оболонці — ендометрії, тому лікарі нерідко говорять саме про рак ендометрія. Нижче — розбір термінів, які трапляються в направленнях і висновках: карцинома, саркома, гіперплазія, стадії, УЗД-картина.

Що таке рак матки і рак ендометрія

Захворіти може будь-яка людина, у якої є матка, але частіше хвороба виникає після менопаузи. Серйозність перебігу визначають розмір пухлини, її поширення за межі матки та загальний стан здоров'я. Рак ендометрія — найчастіший варіант: процес починається в клітинах, що вистилають порожнину матки, і в діагнозах його нерідко називають карциномою ендометрія.

Види пухлин матки: карцинома і саркома

Карцинома ендометрія розвивається в епітеліальному шарі тіла матки і трапляється найчастіше. Саркома матки — рідкісний і більш агресивний тип: вона росте з м'яза або інших тканин стінки, важче піддається лікуванню, а серед її факторів ризику окремо названі опромінення таза в минулому і прийом тамоксифену.

Фактори ризику і гіперплазія ендометрія

Причина хвороби невідома, але фактори, що змінюють баланс гормонів, перелічені: ожиріння і метаболічний синдром, діабет 2 типу, гормональна терапія лише естрогенами після менопаузи, початок менструацій до 12 років або менопауза після 55, відсутність вагітностей в анамнезі, тамоксифен, полікістоз яєчників, опромінення таза, рак ендометрія у матері, сестри або дочки, синдром Лінча.

Гіперплазія ендометрія — надмірний ріст клітин слизової оболонки. Це ще не рак, хоча іноді вона може озлоякіснюватися. Ознаки — тривалі та рясні менструації, кров'янисті виділення між ними, кровотечі після менопаузи; після 40 років стан трапляється нерідко.

Ознаки раку матки

Найчастіший симптом і при карциномі, і при саркомі — патологічні кров'янисті виділення з піхви: водянисті з домішкою крові, що переходять у кровотечу. Кровотеча після менопаузи — завжди патологія.

• біль або відчуття тиску в ділянці таза;
• незвичайні виділення з піхви;
• збільшена матка або утворення в малому тазі;
• часте сечовипускання або утруднене сечовипускання;
• біль під час статевого акту.

Підозра на рак матки сама по собі не привід викликати швидку; 103/112 — якщо виник загрозливий для життя стан (наприклад, ознаки інсульту або інфаркту).

Ті самі скарги бувають при інших захворюваннях, тому за симптомами діагноз не ставлять.

Як ставлять діагноз

Лікар розпитує про скарги, хвороби і сімейний анамнез, проводить гінекологічний огляд. За підозри на рак матки лікар може призначити візуалізаційні дослідження (зокрема УЗД органів малого таза), біопсію або вишкрібання (D&C) для дослідження слизової матки.

Стадії раку матки і що вони означають

Стадію записують двома узгодженими системами: TNM, де T — первинна пухлина, N — регіонарні лімфовузли, M — віддалені метастази, і FIGO, яка дозволяє вказати стадію одним індексом. Лімфовузли оцінюють у малому тазі та вздовж аорти, а остаточну стадію нерідко встановлюють після операції. При біопсії сторожових вузлів відсутність у них метастазів означає, що ймовірність ураження решти не вища за 3%. Операція — основний метод при I–IVA стадіях, при метастатичному раку застосовують лікарське лікування. Детальний опис змісту кожної стадії виходить за межі цієї довідки.

Матеріал довідковий: він пояснює терміни, але не замінює консультацію лікаря, який оцінює скарги та результати обстежень особисто.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності