Возрастная макулодистрофия: что это и как проявляется

Возрастная макулодистрофия — это поражение макулы, то есть самого центра сетчатки, небольшого участка, который позволяет читать, узнавать лица и различать мелкие детали. Болезнь не болит и не приводит к полной слепоте, но постепенно отнимает центральное зрение. Ниже — спокойный разбор того, что это за состояние, как оно проявляется и когда нужен осмотр офтальмолога.

Что такое возрастная макулодистрофия и макулярная дегенерация

Макулодистрофия — общее название группы заболеваний, при которых поражается сетчатка глаза и нарушается центральное зрение. В основе лежит патология сосудов и ишемия, то есть нарушение питания центральной зоны сетчатки, отвечающей за зрение в центре поля. Возрастная макулодистрофия, она же возрастная макулярная дегенерация, — одна из самых частых причин слепоты у людей старше 55 лет.

Макулопатия, макулярная дистрофия, возрастная дегенерация сетчатки — разные названия одного круга явлений. Возрастная форма — лишь одна из группы заболеваний. Боли такое поражение не причиняет, но клетки макулы при нём погибают.

Сухая и влажная макулодистрофия: чем отличаются формы

Форм две. Сухая встречается примерно у 90 процентов больных: светочувствительные клетки макулы медленно разрушаются, а под сетчаткой накапливаются друзы — отложения из непереработанных продуктов обмена, которые со временем вредят фоторецепторам.

Влажная, её же называют экссудативной или неоваскулярной, опаснее. Под макулой начинают расти новые сосуды, они часто протекают кровью и жидкостью и быстро повреждают макулу. Влажная форма прогрессирует значительно быстрее сухой и почти всегда возникает у тех, кто уже страдает сухой формой.

Почему возникает возрастная дистрофия сетчатки

Точная причина неизвестна. Главный фактор риска — возраст: в 50 лет вероятность заболеть составляет около 2 процентов, в 66–74 года — примерно 10 процентов, после 75 лет — до 30 процентов. Называют также курение, повышенное давление, лишний вес и наследственность: риск поздней стадии — около 50 процентов у людей с больными родственниками против 12 процентов у остальных.

Обсуждается роль питания: риск повышается при недостатке антиоксидантов, витаминов С и Е, цинка, лютеина и зеаксантина. По меньшей мере 13 исследований показали связь курения с болезнью: у курящих риск выше в 2–3 раза.

Как проявляется макулопатия: симптомы

Болезнь не болит, и первые изменения легко пропустить. Характерные ранние проявления такие:

• затуманивание зрения, когда картинка теряет чёткость;
• затруднения при чтении и при распознавании лиц;
• искажение прямых линий, которые кажутся изогнутыми;
• постепенная потеря центрального зрения при сухой форме.

При сухой форме обычный ранний признак — прямые линии представляются кривыми, при влажной чаще встречается размытость зрения.

Как диагностируют макулодистрофию сетчатки

Регулярный полный осмотр глаз у офтальмолога позволяет обнаружить болезнь до потери зрения; для осмотра глазного дна могут закапывать капли, расширяющие зрачок. Среди обследований упоминается флуоресцентная ангиография — исследование сосудов сетчатки.

Чем опасна макулодистрофия и когда обратиться к врачу

Без лечения зрение может ухудшаться постепенно, на протяжении нескольких лет, а затем быстро, за несколько недель или месяцев. Лечение способно замедлить потерю зрения, но не возвращает его. При первых признаках — затуманивании, искажении прямых линий, трудностях при чтении — нужен офтальмолог.

Возрастная макулодистрофия сама по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — если появились признаки, угрожающие жизни (например, признаки инсульта или сердечного приступа), а при ухудшении зрения нужно записаться к офтальмологу.

Повторю главное: центральное зрение болезнь отнимает, но полной слепоты не вызывает, и лечение может замедлить потерю зрения, но не возвращает его. Этот материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности