Вікова макулодистрофія: що це і як проявляється

Вікова макулодистрофія — це ураження макули, тобто самого центру сітківки, невеликої ділянки, яка дозволяє читати, впізнавати обличчя та розрізняти дрібні деталі. Хвороба не болить і не призводить до повної сліпоти, але поступово забирає центральний зір. Нижче — спокійний розбір того, що це за стан, як він проявляється і коли потрібен огляд офтальмолога.

Що таке вікова макулодистрофія і макулярна дегенерація

Макулодистрофія — загальна назва групи захворювань, при яких уражається сітківка ока і порушується центральний зір. В основі лежить патологія судин та ішемія, тобто порушення живлення центральної зони сітківки, що відповідає за зір у центрі поля. Вікова макулодистрофія, вона ж вікова макулярна дегенерація, — одна з найчастіших причин сліпоти у людей старше 55 років.

Макулопатія, макулярна дистрофія, вікова дегенерація сітківки — різні назви одного кола явищ. Вікова форма — лише одна з групи захворювань. Болю таке ураження не завдає, але клітини макули при ньому гинуть.

Суха та волога макулодистрофія: чим відрізняються форми

Форм дві. Суха зустрічається приблизно у 90 відсотків хворих: світлочутливі клітини макули повільно руйнуються, а під сітківкою накопичуються друзи — відкладення з неперероблених продуктів обміну, які з часом шкодять фоторецепторам.

Волога, її ж називають ексудативною або неоваскулярною, небезпечніша. Під макулою починають рости нові судини, вони часто протікають кров'ю та рідиною і швидко пошкоджують макулу. Волога форма прогресує значно швидше за суху і майже завжди виникає у тих, хто вже страждає на суху форму.

Чому виникає вікова дистрофія сітківки

Точна причина невідома. Головний фактор ризику — вік: у 50 років ймовірність захворіти становить близько 2 відсотків, у 66–74 роки — приблизно 10 відсотків, після 75 років — до 30 відсотків. Називають також куріння, підвищений тиск, зайву вагу та спадковість: ризик пізньої стадії — близько 50 відсотків у людей з хворими родичами проти 12 відсотків у решти.

Обговорюється роль харчування: ризик підвищується при нестачі антиоксидантів, вітамінів С і Е, цинку, лютеїну та зеаксантину. Щонайменше 13 досліджень показали зв'язок куріння з хворобою: у курців ризик вищий у 2–3 рази.

Як проявляється макулопатія: симптоми

Хвороба не болить, і перші зміни легко пропустити. Характерні ранні прояви такі:

• затуманення зору, коли картинка втрачає чіткість;
• утруднення при читанні та при розпізнаванні облич;
• викривлення прямих ліній, які здаються вигнутими;
• поступова втрата центрального зору при сухій формі.

При сухій формі звичайна рання ознака — прямі лінії видаються кривими, при вологій частіше зустрічається розмитість зору.

Як діагностують макулодистрофію сітківки

Регулярний повний огляд очей в офтальмолога дозволяє виявити хворобу до втрати зору; для огляду очного дна можуть закапувати краплі, що розширюють зіницю. Серед обстежень згадується флуоресцентна ангіографія — дослідження судин сітківки.

Чим небезпечна макулодистрофія і коли звертатися до лікаря

Без лікування зір може погіршуватися поступово, протягом кількох років, а потім швидко, за кілька тижнів або місяців. Лікування здатне уповільнити втрату зору, але не повертає його. При перших ознаках — затуманенні, викривленні прямих ліній, труднощах при читанні — потрібен офтальмолог.

Вікова макулодистрофія сама по собі не привід викликати швидку; 103/112 — якщо з'явилися ознаки, що загрожують життю (наприклад, ознаки інсульту або серцевого нападу), а при погіршенні зору потрібно записатися до офтальмолога.

Повторю головне: центральний зір хвороба забирає, але повної сліпоти не викликає, і лікування може уповільнити втрату зору, але не повертає його. Цей матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності