Осмотр у офтальмолога, то есть у врача, который занимается заболеваниями глаз, состоит из нескольких различных проверок. Часть глазных болезней развивается медленно и без боли, поэтому заметить их удается именно на плановом приеме.
Что проверяют на приеме
Самая известная часть приема — проверка остроты зрения, то есть способности глаза различать две точки на минимальном расстоянии. Ее определяют по таблицам, и каждый глаз проверяют отдельно, потому что острота зрения глаз может быть неодинаковой. Нормой считают единицу, то есть сто процентов; пониженной считают остроту меньше 0,9.
Далее — отдельные тесты, которые используют в осмотре зрения. Каждый из них проверяет свой участок глаза.
- Тест красного рефлекса: в глаз светят прибором, который увеличивает изображение и подсвечивает его; в норме от глаза отражается красный свет, а белый свет может быть признаком проблемы.
- Тест зрачкового рефлекса: в каждый глаз светят отдельно и смотрят, как зрачки реагируют на свет.
- Таблицы Снеллена и LogMAR: ряды букв, цифр или картинок уменьшаются, и ребенок читает или показывает то, что видит с определенного расстояния; малышам вместо букв дают картинки.
- Тест движения глаз в восьми направлениях: предмет ведут вверх, вниз, влево, вправо и посередине между этими точками, чтобы оценить работу глазных мышц.
- Рефракционный тест: он показывает, нужны ли очки и какие именно линзы; перед ним могут закапать капли, расширяющие зрачки, чтобы лучше рассмотреть заднюю часть глаза.
Цветовое зрение проверяют отдельно, когда на него есть подозрение, — чаще всего по таблицам Ишихары: на изображении из точек двух цветов нужно распознать букву или число.
Такой осмотр выявляет не только снижение остроты. Он показывает близорукость, когда далекие предметы размыты, дальнозоркость, когда четко видно далекое, а близкое расплывается, и астигматизм, когда передняя прозрачная оболочка глаза имеет неправильную кривизну. Там же находят косоглазие, когда глаза смотрят в разные стороны, «ленивый глаз», то есть амблиопию, когда зрение одного глаза не развивается правильно, и врожденную катаракту — помутнение хрусталика, имеющееся от рождения.
Расширение зрачка: зачем и что после
Зрачки — это черные точки в центре глаз, и они должны сужаться в ответ на свет. Перед рефракционным тестом человеку могут дать капли, которые расширяют зрачки: через широкий зрачок заднюю часть глаза видно четче.
Как часто проходить осмотр
Глаза осматривают не менее раза в два года. Глаукому, которую называют тихим вором зрения, чаще всего выявляют именно на плановом осмотре и часто еще до появления жалоб. Если риск выше, осмотр проходят чаще.
Риск выше для людей старше 50 лет; для тех, у кого брат, сестра или один из родителей имеет глаукому; для людей с близорукостью, дальнозоркостью или сахарным диабетом. Чаще встречается она и у выходцев из африканских, карибских и азиатских семей. Среди главных причин снижения зрения в мире называют нарушение преломления света, катаракту, поражение глаза при диабете, глаукому и возрастную дегенерацию желтого пятна; большинство людей со сниженным зрением старше 50 лет.
В мире не менее 2,2 миллиарда людей живут с нарушением зрения, и по крайней мере у миллиарда из них его можно было предотвратить или до сих пор не взято под контроль. Своевременный доступ к качественной помощи уменьшает часть этих последствий.
Осмотр у детей
Новорожденным и маленьким детям предлагают плановые проверки зрения, чтобы выявить проблемы как можно раньше; скрининг, который выявляет снижение зрения на одном или обоих глазах, проводят в возрасте около 4–5 лет.
Ребенок может не понимать, что видит плохо. О проблеме свидетельствуют глаза, смотрящие в разные стороны, частые жалобы на головную боль, трудности с чтением, неуклюжесть в подвижных играх, частое трение глаз, привычка сидеть очень близко к телевизору.
Когда не ждать планового осмотра
Покраснение глаза без боли, без изменений зрения и без плохого самочувствия обычно проходит за несколько дней. Если есть липкие выделения, покраснение держится дольше нескольких дней или на белке глаза появилось красное пятно, обращаются к врачу в ближайшее время; так же поступают и с ребенком в возрасте до двух лет.
Немедленно звоните 103 (скорая помощь) или 112, если внезапно появились симптомы глаукомы: сильная боль в глазу, покраснение, радужные круги вокруг яркого света, тошнота и рвота, головная боль. Так же действуют при покраснении глаза с изменениями зрения, когда больно смотреть на свет, когда глаз очень темно-красный, когда в глаз попало инородное тело или его повредило химическое вещество, когда один зрачок больше другого.
Этот материал справочный и не заменяет консультации врача.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности