Радикулит: что это такое, где болит и какие бывают виды

Боль начинается в пояснице, проходит через ягодицу и тянется вниз по задней поверхности ноги — острая, жгучая, иногда с покалыванием в стопе. Человек ищет слово, которым это называют, и чаще всего находит «радикулит». Разберём, что означает это слово, где именно болит и когда разговор о боли перестаёт быть домашним.

Радикулит: что это такое

Медицинский термин для такого состояния — радикулопатия (корешковый синдром): это невралгический синдром, который возникает из-за сдавливания спинномозговых корешков. Боль при нём отдаёт в шею, конечности, поясницу, в область внутренних органов — смотря какой корешок пострадал.

Отдельный и самый известный случай — ишиас: раздражение или сдавление седалищного нерва, который идёт от поясницы до стоп и отвечает за чувствительность задней поверхности бедра, части голени и подошвы.

• шейная форма — страдают корешки шейного отдела;
• грудная — корешки грудного отдела;
• пояснично-крестцовая — та самая, при которой болит нога.

Причины радикулита

Чаще всего на корешок давит грыжа — сместившийся мягкий диск между позвонками; с возрастом такое случается вероятнее. Реже причиной становится сужение позвоночного канала (стеноз), смещение позвонка (спондилолистез), травма спины или перелом костей таза.

Дело не только в давлении. В ответ на сдавление запускается воспаление, нарушается микроциркуляция, появляется отёк — и боль держится дольше. Иногда причину не находят вовсе.

Поясничный и пояснично-крестцовый радикулит: где болит

Болит ягодица и задняя поверхность одной ноги, часто с захватом стопы и пальцев. Боль в спине тоже бывает, но обычно она слабее, чем в ноге. Если болит только спина, а в ноге боли нет — это, скорее всего, не ишиас.

Грудной радикулит и его особенности

При грудной форме боль разливается по туловищу: радикулопатия проявляется болями в совершенно разных местах, в том числе в области внутренних органов, — смотря какой корешок сдавлен.

Боли при радикулите: как они проявляются

Характер — стреляющий, прокалывающий, реже жгучий, строго в зоне пострадавшего корешка. Добавляются покалывание, онемение, снижение чувствительности, слабость в мышцах. Начало бывает внезапным, но может и нарастать постепенно.

Боль усиливается при движении, кашле, чихании, подъёме тяжестей. Ночью к ней иногда присоединяются покраснение и отёк кожи, повышенная потливость.

Когда нужно обратиться к неврологу

Повод для визита — боль, которая за несколько недель домашних мер не уменьшилась, усиливается или мешает обычным делам. Невролог ищет типичную боль по ходу корешка плюс хотя бы один неврологический симптом его дисфункции, а для картины назначают рентгенографию, МРТ или КТ.

Нейрофизиологические методы — игольчатая электромиография, исследование проводящей функции нервов, F-волны, H-рефлексы — подтверждают поражение корешка, но не исключают его. Так, у 76% больных радикулопатией выявлена большая разница минимума и максимума латентности F-волн; отсутствие H-рефлекса или асимметричное снижение его амплитуды обнаружено в 80–89% случаев, подтверждённых хирургически или миелографически.

Сам радикулит — не повод вызывать скорую. Звонить 103 или 112 нужно, если боль появилась в обеих ногах, если слабость или онемение в обеих ногах выражены или нарастают, если немеет область половых органов или вокруг ануса, если трудно начать мочиться, невозможно помочиться или не удерживается моча, если не чувствуется позыв к дефекации или не удерживается стул. Это может быть признаком серьёзной проблемы со спиной, которую лечат в стационаре; за руль в таком состоянии не садятся.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: поставить диагноз по статье не выйдет, а вовремя дойти до невролога — вполне.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности