Неврит: что это такое, причины, симптомы и виды

Пальцы немеют так, будто на руку надели тонкую перчатку: давление чувствуешь, а фактуру — нет. Потом появляется жжение, прострел или ощущение, что стопа подворачивается на ровном месте. За словом «неврит» скрывается именно такой сценарий, и разобрать его по частям проще, чем кажется.

Что такое неврит

Неврит — воспалительное заболевание периферических нервов, при котором наряду с болью выявляются выпадения: утрата или снижение чувствительности, а также параличи и парезы. Периферическая нервная система — сеть нервов вне головного и спинного мозга; в неё входят сенсорные волокна (передают боль и прикосновение), моторные (управляют мышцами) и автономные (регулируют давление, работу мочевого пузыря и другие автоматические функции). Когда такие нервы повреждены, один или несколько из них перестают работать правильно — это называют нейропатией. Неврит — её воспалительный вариант.

Виды неврита: какие нервы поражаются

Различают поражение одного нерва (мононеврит), нескольких нервов и полиневрит — форму, при которой в процесс вовлекаются многие нервы. Некоторые полиневриты вызывает нейротропный вирус, и тогда одновременно страдают спинномозговые корешки (полирадикулоневрит), нередко спинной и даже головной мозг. Полинейропатия — самый частый тип: она начинается с самых длинных нервов, поэтому симптомы появляются в стопах, постепенно «ползут» вверх и позже затрагивают кисти. Отдельно говорят о неврите лицевого нерва, при котором страдает мимическая мускулатура.

Причины неврита

При неврите лицевого нерва значение имеют воспаление среднего уха (отит), инфекционные агенты — например, вирус опоясывающего лишая, бактериальные токсины (дифтерия), травмы, простудные факторы. Полиневриты чаще связаны с хроническими интоксикациями: алкоголь, токсин ботулизма, свинец, диабет, уремия.

Самая частая причина повреждения периферических нервов — диабет: высокий уровень сахара в крови со временем разрушает волокна. Дальше идут аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, волчанка), хроническая болезнь почек, инфекции (ВИЧ, опоясывающий лишай, гепатит C), дефицит витаминов B1, B6, B12, гипотиреоз, опухоли, наследственные состояния, длительное давление на нерв (например, при карпальном туннельном синдроме), отравления тяжёлыми металлами, некоторые лекарства. Иногда причину найти не удаётся.

Симптомы неврита

Картина зависит от того, какие нервы задеты. Основные проявления такие:

• онемение и покалывание в стопах или руках;
• жгучая, колющая или стреляющая боль;
• потеря равновесия и координации;
• мышечная слабость, особенно в стопах, подворачивание ноги, трудности с пуговицами;
• сбои во внутренних органах: вздутие и изжога после небольшой порции еды, запор или жидкий стул, головокружение при вставании, недержание мочи.

При полиневритах бывают боли в конечностях, атрофии и парезы мышц, изменение цвета кожи, потливость, зябкость — преимущественно в области кистей и стоп. Из-за снижения чувствительности человек может не заметить порез, мозоль или слишком горячую воду.

Чем неврит отличается от невралгии и невропатии

Неврит — про воспаление и выпадения. Невралгию в этом материале не разбираем: это отдельное состояние, и отличить её от неврита помогает осмотр врача. Нейропатия — более широкий термин: так называют любое нарушение работы периферических нервов, чем бы оно ни было вызвано — диабетом, алкоголем, давлением, наследственностью.

Как диагностируют неврит и когда нужен невролог

Врач расспрашивает о симптомах и истории здоровья, осматривает. Назначают анализы крови и мочи в поисках причины. Дальше возможны электромиография (проверка электрической активности мышц), исследование проводимости нервов (скорость прохождения сигнала), биопсия нерва или кожи, генетическое тестирование, люмбальная пункция — анализ спинномозговой жидкости при подозрении на воспаление или инфекцию. При необходимости направляют к неврологу.

Неврит сам по себе не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если состояние угрожает жизни: так экстренную помощь вызывают при инсульте, инфаркте, тяжёлой травме.

Если появились боль, покалывание или потеря чувствительности в стопах, потеря равновесия либо слабость, порез или язва на стопе, которая не заживает, — это повод обратиться к врачу без откладывания. Людям с диабетом нужны регулярные осмотры. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шанс ограничить повреждение.

Этот текст справочный: он объясняет устройство неврита, но не заменяет консультацию врача, который видит вас, а не описание симптомов.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности