Неврит: що це таке, причини, симптоми та види

Пальці німіють так, ніби на руку наділи тонку рукавичку: тиск відчуваєш, а фактуру — ні. Потім з'являється печіння, простріл або відчуття, що стопа підвертається на рівному місці. За словом «неврит» ховається саме такий сценарій, і розібрати його по частинах простіше, ніж здається.

Що таке неврит

Неврит — запальне захворювання периферичних нервів, при якому поряд із болем виявляються випадіння: втрата або зниження чутливості, а також паралічі та парези. Периферична нервова система — мережа нервів поза головним і спинним мозком; до неї входять сенсорні волокна (передають біль і дотик), моторні (керують м'язами) та автономні (регулюють тиск, роботу сечового міхура та інші автоматичні функції). Коли такі нерви пошкоджені, один або кілька з них перестають працювати правильно — це називають нейропатією. Неврит — її запальний варіант.

Види невриту: які нерви уражаються

Розрізняють ураження одного нерва (мононеврит), кількох нервів і поліневрит — форму, при якій у процес залучаються багато нервів. Деякі поліневрити спричиняє нейротропний вірус, і тоді одночасно страждають спинномозкові корінці (полірадикулоневрит), нерідко спинний і навіть головний мозок. Полінейропатія — найчастіший тип: вона починається з найдовших нервів, тому симптоми з'являються в стопах, поступово «повзуть» угору й пізніше зачіпають кисті. Окремо говорять про неврит лицевого нерва, при якому страждає мімічна мускулатура.

Причини невриту

При невриті лицевого нерва значення мають запалення середнього вуха (отит), інфекційні агенти — наприклад, вірус оперізувального лишаю, бактеріальні токсини (дифтерія), травми, простудні фактори. Поліневрити частіше пов'язані з хронічними інтоксикаціями: алкоголь, токсин ботулізму, свинець, діабет, уремія.

Найчастіша причина пошкодження периферичних нервів — діабет: високий рівень цукру в крові з часом руйнує волокна. Далі йдуть аутоімунні хвороби (ревматоїдний артрит, вовчак), хронічна хвороба нирок, інфекції (ВІЛ, оперізувальний лишай, гепатит C), дефіцит вітамінів B1, B6, B12, гіпотиреоз, пухлини, спадкові стани, тривалий тиск на нерв (наприклад, при карпальному тунельному синдромі), отруєння важкими металами, деякі ліки. Іноді причину знайти не вдається.

Симптоми невриту

Картина залежить від того, які нерви задіяні. Основні прояви такі:

• оніміння та поколювання в стопах або руках;
• пекучий, колючий або стріляючий біль;
• втрата рівноваги та координації;
• м'язова слабкість, особливо в стопах, підвертання ноги, труднощі з ґудзиками;
• збої у внутрішніх органах: здуття та печія після невеликої порції їжі, запор або рідкий стілець, запаморочення при вставанні, нетримання сечі.

При поліневритах бувають болі в кінцівках, атрофії та парези м'язів, зміна кольору шкіри, пітливість, зябкість — переважно в ділянці кистей і стоп. Через зниження чутливості людина може не помітити поріз, мозоль або надто гарячу воду.

Чим неврит відрізняється від невралгії та невропатії

Неврит — про запалення та випадіння. Невралгію в цьому матеріалі не розбираємо: це окремий стан, і відрізнити її від невриту допомагає огляд лікаря. Нейропатія — ширший термін: так називають будь-яке порушення роботи периферичних нервів, чим би воно не було спричинене — діабетом, алкоголем, тиском, спадковістю.

Як діагностують неврит і коли потрібен невролог

Лікар розпитує про симптоми та історію здоров'я, оглядає. Призначають аналізи крові та сечі в пошуках причини. Далі можливі електроміографія (перевірка електричної активності м'язів), дослідження провідності нервів (швидкість проходження сигналу), біопсія нерва або шкіри, генетичне тестування, люмбальна пункція — аналіз спинномозкової рідини при підозрі на запалення або інфекцію. За потреби направляють до невролога.

Неврит сам по собі не привід викликати швидку. 103 або 112 — якщо стан загрожує життю: так екстрену допомогу викликають при інсульті, інфаркті, тяжкій травмі.

Якщо з'явилися біль, поколювання або втрата чутливості в стопах, втрата рівноваги чи слабкість, поріз або виразка на стопі, яка не загоюється, — це привід звернутися до лікаря без зволікання. Людям із діабетом потрібні регулярні огляди. Чим раніше поставлено діагноз, тим вищий шанс обмежити пошкодження.

Цей текст довідковий: він пояснює будову невриту, але не замінює консультацію лікаря, який бачить вас, а не опис симптомів.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності