Свет становится невыносимо резким, звуки — слишком громкими, а голова пульсирует так, будто в виске бьет маленький молоток. Это не «просто болит голова» — это мигрень, хроническое неврологическое расстройство, которое во всем мире поражает более 10% населения в течение жизни.
Что такое мигрень и кто чаще болеет
Мигрень — это первичная головная боль, характеризующаяся приступами средней или высокой интенсивности, часто односторонними, пульсирующими, которые длятся от 2 до 72 часов и усиливаются от обычной физической нагрузки. По данным ВОЗ, мигрень занимает третье место среди неврологических заболеваний по бремени инвалидности в мире. Она чаще встречается у женщин — вероятно, из-за гормональных влияний, и чаще всего начинается в пубертатном возрасте, достигая пика между 35 и 45 годами. У детей мигрень может проявляться преимущественно абдоминальными симптомами и длиться короче.
Фазы приступа: от продрома до постдрома
Мигрень — это не только боль, а целая последовательность этапов. За несколько часов или даже за 1–2 дня до головной боли может возникать продром: чувство усталости, частое зевание, тяга к определенной еде или жажда, изменения настроения, скованность шеи, частое мочеиспускание. У трети людей перед болью развивается аура — временные нарушения, которые обычно длятся не дольше одного часа:
- мерцающие зигзаги или вспышки света перед глазами;
- онемение или покалывание, похожее на иголки и булавки;
- головокружение;
- трудности с речью.
Далее наступает фаза боли: пульсирующая, часто односторонняя боль, тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь. Ранние симптомы, такие как сильная усталость, могут сохраняться и после того, как боль прошла.
Триггеры и дневник боли
Триггеры — это пусковые факторы, которые не являются причинами мигрени, но могут спровоцировать приступ. Их действие может начаться за 24 часа до появления симптомов. Самыми частыми триггерами считают стресс (особенно в ожидании стрессового события или после него), нарушения сна (недостаток, избыток, резкая смена режима), голод или нерегулярное питание. Также среди триггеров — определенные продукты (сыр, шоколад, орехи, рыба), алкоголь (чаще всего пиво, красное вино, шампанское), гормональные колебания (менструация, прием контрацептивов), смена погоды, избыток кофеина, недостаток физической активности. У женщин приступы часто возникают перед менструацией или во время нее — это менструальная мигрень, которая обычно длительнее и тяжелее. По данным ВОЗ, календарь головной боли помогает определить триггеры, а ограничение алкоголя, регулярный сон и режим часто уже дают облегчение. У одних людей приступы случаются несколько раз в неделю, у других — реже.
Чем мигрень отличается от головной боли напряжения
Головная боль напряжения, по определению ВОЗ, ощущается как давление или сжатие, будто обруч вокруг головы, иногда распространяется в шею или из нее. Она часто связана со стрессом или проблемами опорно-двигательного аппарата шеи, чаще начинается в подростковом возрасте и у женщин встречается на 50% чаще, чем у мужчин; эпизодические приступы длятся несколько часов, но могут и несколько дней. Мигрень же — это пульсирующая боль, часто односторонняя, которая сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звукам и заставляет человека прекратить обычную деятельность.
Когда обращаться к врачу
Если приступы случаются чаще чем раз в неделю — это повод обратиться к семейному врачу, а он при необходимости направит к неврологу. Если приступы становятся тяжелее или длительнее, плохо контролируются, или мигрень регулярно возникает перед менструацией — это повод для визита к семейному врачу. Если приступ длится более 72 часов, аура — более 1 часа, или если вы беременны или недавно родили — это повод для срочного обращения к врачу в тот же день.
Вызывайте скорую — 103 или 112, если головная боль возникла внезапно и является чрезвычайно сильной, сопровождается нарушением речи или памяти, потерей зрения или двоением в глазах, сонливостью, спутанностью, судорогами, высокой температурой с симптомами менингита, слабостью или онемением в конечностях или на лице с одной стороны, или если недавно была травма головы.
Эта статья носит справочный характер и не заменяет консультации врача.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности