Компьютерная томография головного мозга: что показывает КТ

Гул аппарата, кольцо, которое медленно обходит голову, и просьба не шевелиться — сама процедура занимает от 30 секунд до нескольких минут. А вопросы появляются уже после: что именно видно на снимках, зачем нужен контраст и чем компьютерная томография головы отличается от МРТ. Разберём по порядку.

Компьютерная томография головного мозга: что это за исследование

Компьютерная томография головы — это метод, при котором множество рентгеновских снимков, сделанных с разных точек вокруг тела, компьютер превращает в послойные изображения: череп, мозг, глазницы и околоносовые пазухи видны на отдельных срезах, а срезы можно сложить в трёхмерную модель. Метод предложили в 1972 году Годфри Хаунсфилд и Аллан Кормак, получившие за разработку Нобелевскую премию; первый клинический томограф, испытанный в 1971 году, создавался только для сканирования головы. Плотность тканей аппарат оценивает по шкале Хаунсфилда — от −1024 до +3071 единицы: ноль соответствует плотности воды, отрицательные значения — воздуху и жировой ткани, положительные — мягким тканям, костям и металлу.

Процедуру проводит рентгенолаборант. Вы лежите на плоском столе, кольцо аппарата движется вокруг вас, а специалист управляет им из соседней комнаты и слышит вас через переговорное устройство. Лежать нужно неподвижно — от движения снимки смазываются.

Что показывает КТ головы и мозга

КТ строит изображение по плотности тканей (шкала Хаунсфилда), на снимках видны череп, мозг, глазницы и пазухи. Поэтому её назначают, чтобы распознать или контролировать врождённые дефекты головы и мозга, инфекции, опухоли, гидроцефалию, травмы головы и лица, инсульт и кровоизлияния в мозг или вокруг него. На снимках врач видит аневризму, субдуральную и эпидуральную гематому, абсцесс, отёк мозговой ткани, атрофию мозга, проблемы со слуховым нервом, инсульт или транзиторную ишемическую атаку.

Иногда задача иная — найти причину симптома:

• изменения мышления или поведения;
• обмороки;
• головная боль, если есть определённые другие признаки;
• снижение слуха у части пациентов;
• симптомы повреждения участка мозга — нарушения зрения, мышечная слабость, онемение и покалывание, трудности с речью или глотанием.

КТ головы и шеи: в чём особенность

Головная томография охватывает череп, мозг, глазницы и пазухи. Метод считается одним из самых безопасных способов изучения головы и шеи и может сократить потребность в инвазивных процедурах.

КТ или МРТ головного мозга: в чём разница

Разница в основе метода: КТ работает на рентгеновском излучении и строит изображения по плотности тканей. МРТ головы и ПЭТ-исследование головы названы альтернативами, которые могут выполняться вместо компьютерной томографии, — выбор делает врач по задаче.

Показания и ограничения исследования

Перед процедурой расспросят о беременности и кормлении грудью, приёме лекарств (в том числе метформина при диабете), астме, проблемах с почками и щитовидной железой, аллергии на контраст. При исследовании с контрастом могут попросить не есть и не пить за 4–6 часов, снять украшения и одежду с металлическими застёжками; при весе больше 136 кг заранее уточните, выдерживает ли аппарат такую нагрузку. Контраст вводят в вену, дают выпить или вводят в прямую кишку — выходит он с мочой, а жар, металлический привкус и ощущение, будто вы мочитесь, проходят за секунды. После контраста просят подождать в клинике до 30 минут.

Риски: облучение, аллергическая реакция на контраст и повреждение почек контрастом. Доза от одного сканирования невелика, но множество исследований за жизнь повышает суммарную нагрузку — врач взвешивает пользу точного диагноза против риска. Результаты обычно готовы через 1–2 недели, иногда ожидание затягивается до 4 недель: снимки описывает рентгенолог и передаёт заключение направившему вас врачу.

Само по себе назначение КТ — плановое исследование, и это не повод вызывать скорую. 103/112 нужны, если после введения контраста появляются слабость, потливость и затруднение дыхания, а также при признаках инсульта — такие состояния угрожают жизни.

Материал справочный: он объясняет, что показывает компьютерная томография, но не заменяет консультацию врача — решение об исследовании принимает ваш доктор после осмотра.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности