Болит голова: основные причины головной боли

Сначала — сжатие вокруг висков, будто кто-то медленно стягивает обруч. Потом боль расползается по всей голове, и обычные дела становятся тяжёлой работой. Головная боль — самый распространённый вид боли: хотя бы раз в течение года её испытывают около 90% людей, и чаще всего она проходит сама.

Какие бывают виды головной боли

Врачи относят к головной боли ощущения выше линии, которая соединяет наружный угол глаза, наружный слуховой проход и первый шейный позвонок, — так её отличают от лицевой и шейной боли. Сам мозг болевых рецепторов не имеет: боль рождается в сосудах, оболочках мозга, нервах и мышцах головы и шеи.

Все головные боли делят на первичные и вторичные. Первичная боль не имеет органической причины и связана с нарушением формирования болевого ощущения; на её долю приходится 95–98% всех случаев. Вторичная — симптом другого заболевания.

Самая частая форма — головная боль напряжения: её вызывает напряжение мышц плеч, шеи, кожи головы и челюсти, часто на фоне стресса, депрессии или тревоги. Реже встречаются мигрень, кластерная и синусовая боль; мигренью женщины страдают в три раза чаще мужчин, а кластерной — наоборот, мужчины в 5–8 раз чаще.

От чего может болеть голова: частые причины

Обычная головная боль может длиться от 30 минут до нескольких дней. Частые причины:

• простуда или грипп;
• стресс;
• алкоголь;
• плохая осанка и проблемы со зрением;
• нерегулярное питание и нехватка жидкости.

К головной боли приводит и бесконтрольный приём обезболивающих: развивается абузусная боль, которая от них только усиливается. У женщин боль бывает связана с гормональными изменениями — менструацией или менопаузой. Понять, что провоцирует боль, может помочь дневник головной боли.

Когда головная боль связана с другими болезнями

Вторичная боль — это симптом. Громоподобная, внезапная и очень сильная боль бывает единственным признаком субарахноидального кровоизлияния. Боль вместе с жаром и скованностью мышц затылка заставляет думать о менингите, а спутанность сознания — об энцефалите.

Боль, которая усиливается при напряжении или смене положения тела, становится сильнее по утрам и сопровождается рвотой, характерна для повышенного внутричерепного давления. Его причиной бывает опухоль мозга, идиопатическая внутричерепная гипертензия (чаще у молодых девушек с лишним весом) и в редких случаях тромбоз синусов твёрдой оболочки. У пожилых боль с нарушением зрения и проблемами с челюстью бывает признаком гигантоклеточного артериита.

Тревожные признаки, при которых боль опасна

Боль вместе с нарушением зрения или проблемы с глазами — это повод обратиться к врачу безотлагательно. То же касается боли, которую провоцируют кашель, чихание, наклон или физическая нагрузка, боли с рвотой, а также боли, которая сопровождается болью в челюсти при жевании или болезненностью кожи головы. Если у ребёнка боль усиливается или будит его ночью — это тоже повод для визита к врачу.

Сама по себе головная боль не повод вызывать скорую; 103 или 112 нужны, если боль возникла внезапно и оказалась чрезвычайно сильной, если появились судороги, онемение или слабость в теле либо лице, затруднение речи, ходьбы, равновесия или памяти, потеря зрения, сонливость и спутанность, сыпь, не бледнеющая при надавливании, очень высокая температура, скованность шеи или непереносимость яркого света. Звонить нужно и тогда, когда боль появилась после травмы головы за последние три месяца.

Как врач выясняет причину головной боли

Врач ищет настораживающие признаки — «красные флаги»: их наличие может говорить об опасном характере боли и становится основанием для дополнительных исследований.

К какому врачу идти, если болит голова

Сначала можно обратиться к врачу первичного звена; если боль не проходит, усиливается или повторяется регулярно, как и при тревожных признаках, нужна консультация врача. Специалист по головной боли — цефалголог (невролог). При признаках из врезки выше нужно сразу звонить 103 или 112; при остальных тревожных признаках — обратиться к врачу срочно.

Этот текст — справочный: он объясняет, от чего болит голова и когда пора к врачу, но не заменяет консультацию врача — диагноз и причину определяет только специалист.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности