Болить голова: основні причини головного болю

Спочатку — стискання навколо скронь, ніби хтось повільно стягує обруч. Потім біль розповзається по всій голові, і звичайні справи стають важкою роботою. Головний біль — найпоширеніший вид болю: хоча б раз протягом року його відчувають близько 90% людей, і найчастіше він минає сам.

Які бувають види головного болю

Лікарі відносять до головного болю відчуття вище лінії, яка з'єднує зовнішній кут ока, зовнішній слуховий прохід і перший шийний хребець, — так його відрізняють від лицевого та шийного болю. Сам мозок больових рецепторів не має: біль народжується в судинах, оболонках мозку, нервах і м'язах голови та шиї.

Усі головні болі поділяють на первинні та вторинні. Первинний біль не має органічної причини і пов'язаний з порушенням формування больового відчуття; на його частку припадає 95–98% усіх випадків. Вторинний — симптом іншого захворювання.

Найчастіша форма — головний біль напруження: його спричиняє напруження м'язів плечей, шиї, шкіри голови та щелепи, часто на тлі стресу, депресії або тривоги. Рідше трапляються мігрень, кластерний і синусовий біль; на мігрень жінки хворіють утричі частіше за чоловіків, а на кластерний — навпаки, чоловіки в 5–8 разів частіше.

Від чого може боліти голова: часті причини

Звичайний головний біль може тривати від 30 хвилин до кількох днів. Часті причини:

• застуда або грип;
• стрес;
• алкоголь;
• погана постава та проблеми із зором;
• нерегулярне харчування та нестача рідини.

До головного болю призводить і безконтрольний прийом знеболювальних: розвивається абузусний біль, який від них лише посилюється. У жінок біль буває пов'язаний з гормональними змінами — менструацією або менопаузою. Зрозуміти, що провокує біль, може допомогти щоденник головного болю.

Коли головний біль пов'язаний з іншими хворобами

Вторинний біль — це симптом. Громоподібний, раптовий і дуже сильний біль буває єдиною ознакою субарахноїдального крововиливу. Біль разом з гарячкою та скутістю м'язів потилиці змушує думати про менінгіт, а сплутаність свідомості — про енцефаліт.

Біль, який посилюється при напруженні або зміні положення тіла, стає сильнішим зранку і супроводжується блюванням, характерний для підвищеного внутрішньочерепного тиску. Його причиною буває пухлина мозку, ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія (частіше в молодих дівчат із зайвою вагою) і в рідкісних випадках тромбоз синусів твердої оболонки. У літніх людей біль із порушенням зору та проблемами із щелепою буває ознакою гігантоклітинного артеріїту.

Тривожні ознаки, за яких біль небезпечний

Біль разом із порушенням зору або проблеми з очима — це привід звернутися до лікаря невідкладно. Те саме стосується болю, який провокують кашель, чхання, нахил або фізичне навантаження, болю з блюванням, а також болю, який супроводжується болем у щелепі під час жування або болючістю шкіри голови. Якщо в дитини біль посилюється або будить її вночі — це теж привід для візиту до лікаря.

Сам по собі головний біль не привід викликати швидку; 103 або 112 потрібні, якщо біль виник раптово і виявився надзвичайно сильним, якщо з'явилися судоми, оніміння або слабкість у тілі чи обличчі, утруднення мовлення, ходьби, рівноваги або пам'яті, втрата зору, сонливість і сплутаність, висип, що не блідне при натисканні, дуже висока температура, скутість шиї або непереносимість яскравого світла. Телефонувати потрібно і тоді, коли біль з'явився після травми голови за останні три місяці.

Як лікар з'ясовує причину головного болю

Лікар шукає насторожувальні ознаки — «червоні прапорці»: їхня наявність може свідчити про небезпечний характер болю і стає підставою для додаткових досліджень.

До якого лікаря йти, якщо болить голова

Спочатку можна звернутися до лікаря первинної ланки; якщо біль не минає, посилюється або повторюється регулярно, як і за тривожних ознак, потрібна консультація лікаря. Фахівець із головного болю — цефалголог (невролог). За ознак із врізки вище потрібно одразу телефонувати 103 або 112; за інших тривожних ознак — звернутися до лікаря негайно.

Цей текст — довідковий: він пояснює, від чого болить голова і коли пора до лікаря, але не замінює консультацію лікаря — діагноз і причину визначає лише фахівець.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності