Повышенный холестерин: что это значит, причины и чем опасен

Ты открыл бланк анализов, увидел цифру с пометкой выше нормы — и теперь хочешь понять, что она значит. Холестерин — воскообразное жироподобное вещество, которое есть в каждой клетке тела: из него строятся гормоны, витамин D и вещества, помогающие переваривать еду. Дальше — по цифрам, причинам и рискам для сосудов.

Что такое гиперхолестеринемия

Гиперхолестеринемия — это повышенный уровень холестерина в крови. Тело производит весь холестерин, который ему нужен, само, а часть добавляют продукты животного происхождения: яичные желтки, мясо, сыр. По крови липиды не плавают в одиночку — они цепляются к белкам и превращаются в липопротеины. HDL, «хороший» холестерин, собирает излишки из тканей и везёт их в печень, которая выводит холестерин из тела. LDL, «плохой», при высоком уровне ведёт к накоплению бляшек в артериях. VLDL в основном переносит триглицериды.

Ориентиры, при которых говорят о дислипидемии: общий холестерин выше 5,0 ммоль/л, ЛПНП выше 3,0 ммоль/л, ЛПВП ниже 1,0 ммоль/л у мужчин и ниже 1,2 ммоль/л у женщин, триглицериды выше 1,7 ммоль/л.

Как понять, что холестерин повышен: анализ крови

Симптомов у высокого холестерина обычно нет — узнать уровень можно только по анализу крови. Миф: организм сам подаёт сигнал, когда холестерин выходит за рамки. Факт: повышенный холестерин в крови обычно не даёт симптомов, и выяснить его уровень можно только по анализу крови.

Как часто проверяться, зависит от возраста, факторов риска и семейной истории. До 19 лет первый тест делают в 9–11 лет, дальше — каждые 5 лет; некоторым детям проверку начинают с 2 лет, если в семье были высокий холестерин, инфаркт или инсульт. В 20–65 лет молодым взрослым хватает теста раз в 5 лет, мужчинам 45–65 и женщинам 55–65 — раз в 1–2 года. После 65 лет — ежегодно.

Почему холестерин растёт: основные причины

Самая частая причина — образ жизни. Конкретно:

• питание с избытком насыщенных жиров — красное мясо, жирные молочные продукты, шоколад, часть выпечки, фритюр и переработанные продукты;
• мало движения и много сидения — это снижает «хороший» ЛПВП;
• курение — бьёт по ЛПВП особенно у женщин и поднимает ЛПНП;
• алкоголь в избытке — повышает общий холестерин;
• стресс — через гормоны вроде кортикостероидов тело производит больше холестерина.

Дальше — наследственность: семейная гиперхолестеринемия даёт очень высокие цифры с молодого возраста. Риск выше у людей старше 50 лет, у мужчин, у женщин после менопаузы, у выходцев из Южной Азии и Африки южнее Сахары. Поднимают уровень диабет, хроническая болезнь почек, ВИЧ, волчанка, избыточный вес и некоторые лекарства: стероиды, отдельные химиопрепараты, средства после трансплантации органов, препараты при некоторых болезнях сердца, часть средств от акне.

Высокий холестерин у женщин: особенности

В 20–39 лет мужчины в зоне большего риска, чем женщины. Дальше картина меняется: после менопаузы риск у женщин растёт, потому что падает уровень женских гормонов, которые защищали сосуды. Курение у женщин сильнее снижает «хороший» ЛПВП. И порог для женщин жёстче: ЛПВП ниже 1,2 ммоль/л — уже отклонение, тогда как у мужчин граница 1,0 ммоль/л.

Чем опасен высокий уровень холестерина

Лишний холестерин соединяется с другими веществами и образует бляшку, которая прилипает к стенке артерии. Это атеросклероз. Дальше — сужение просвета и коронарная болезнь сердца. Бляшка может разорваться, на её поверхности формируется сгусток, и кровоток по коронарной артерии частично или полностью перекрывается: так возникают ангинозная боль в груди и инфаркт. Бляшки растут и в других сосудах, в том числе несущих кровь к мозгу и конечностям, — отсюда болезни сонных артерий, инсульт, периферическая артериальная болезнь. Отдельные формы гиперлипидемии связаны с острым панкреатитом.

Когда обратиться к врачу

Повод — сам результат анализа с повышенным холестерином, даже при хорошем самочувствии. Врач оценивает цифры вместе с возрастом, весом, курением, диабетом и семейной историей, решает, как часто повторять липидный профиль. Семейная гиперхолестеринемия — наследственное состояние с очень высоким уровнем холестерина.

Высокий холестерин сам по себе не повод вызывать скорую. 103/112 — если появилась боль в груди или признаки инсульта: это угрожающие жизни состояния.

Материал справочный: цифра в бланке — повод для разговора с врачом, а не для самостоятельных решений.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности