Підвищений холестерин: що це означає, причини та чим небезпечний

Ти відкрив бланк аналізів, побачив цифру з позначкою вище норми — і тепер хочеш зрозуміти, що вона означає. Холестерин — воскоподібна жироподібна речовина, яка є в кожній клітині тіла: з неї будуються гормони, вітамін D і речовини, що допомагають перетравлювати їжу. Далі — за цифрами, причинами та ризиками для судин.

Що таке гіперхолестеринемія

Гіперхолестеринемія — це підвищений рівень холестерину в крові. Тіло виробляє весь холестерин, який йому потрібен, саме, а частину додають продукти тваринного походження: яєчні жовтки, м'ясо, сир. По крові ліпіди не плавають поодинці — вони чіпляються до білків і перетворюються на ліпопротеїни. HDL, «хороший» холестерин, збирає надлишки з тканин і везе їх у печінку, яка виводить холестерин з тіла. LDL, «поганий», при високому рівні веде до накопичення бляшок в артеріях. VLDL переважно переносить тригліцериди.

Орієнтири, при яких говорять про дисліпідемію: загальний холестерин вище 5,0 ммоль/л, ЛПНЩ вище 3,0 ммоль/л, ЛПВЩ нижче 1,0 ммоль/л у чоловіків і нижче 1,2 ммоль/л у жінок, тригліцериди вище 1,7 ммоль/л.

Як зрозуміти, що холестерин підвищений: аналіз крові

Симптомів у високого холестерину зазвичай немає — дізнатися рівень можна тільки за аналізом крові. Міф: організм сам подає сигнал, коли холестерин виходить за межі. Факт: підвищений холестерин у крові зазвичай не дає симптомів, і вияснити його рівень можна тільки за аналізом крові.

Як часто перевірятися, залежить від віку, факторів ризику та сімейної історії. До 19 років перший тест роблять у 9–11 років, далі — кожні 5 років; деяким дітям перевірку починають з 2 років, якщо в сім'ї були високий холестерин, інфаркт або інсульт. У 20–65 років молодим дорослим достатньо тесту раз на 5 років, чоловікам 45–65 і жінкам 55–65 — раз на 1–2 роки. Після 65 років — щорічно.

Чому холестерин зростає: основні причини

Найчастіша причина — спосіб життя. Конкретно:

• харчування з надлишком насичених жирів — червоне м'ясо, жирні молочні продукти, шоколад, частина випічки, фритюр і перероблені продукти;
• мало руху і багато сидіння — це знижує «хороший» ЛПВЩ;
• куріння — б'є по ЛПВЩ особливо у жінок і піднімає ЛПНЩ;
• алкоголь у надлишку — підвищує загальний холестерин;
• стрес — через гормони на кшталт кортикостероїдів тіло виробляє більше холестерину.

Далі — спадковість: сімейна гіперхолестеринемія дає дуже високі цифри з молодого віку. Ризик вищий у людей старше 50 років, у чоловіків, у жінок після менопаузи, у вихідців з Південної Азії та Африки на південь від Сахари. Піднімають рівень діабет, хронічна хвороба нирок, ВІЛ, вовчак, надмірна вага і деякі ліки: стероїди, окремі хіміопрепарати, засоби після трансплантації органів, препарати при деяких хворобах серця, частина засобів від акне.

Високий холестерин у жінок: особливості

У 20–39 років чоловіки в зоні більшого ризику, ніж жінки. Далі картина змінюється: після менопаузи ризик у жінок зростає, тому що падає рівень жіночих гормонів, які захищали судини. Куріння у жінок сильніше знижує «хороший» ЛПВЩ. І поріг для жінок жорсткіший: ЛПВЩ нижче 1,2 ммоль/л — уже відхилення, тоді як у чоловіків межа 1,0 ммоль/л.

Чим небезпечний високий рівень холестерину

Зайвий холестерин з'єднується з іншими речовинами і утворює бляшку, яка прилипає до стінки артерії. Це атеросклероз. Далі — звуження просвіту і коронарна хвороба серця. Бляшка може розірватися, на її поверхні формується згусток, і кровотік по коронарній артерії частково або повністю перекривається: так виникають ангінозний біль у грудях та інфаркт. Бляшки ростуть і в інших судинах, у тому числі несучих кров до мозку і кінцівок, — звідси хвороби сонних артерій, інсульт, периферична артеріальна хвороба. Окремі форми гіперліпідемії пов'язані з гострим панкреатитом.

Коли звернутися до лікаря

Привід — сам результат аналізу з підвищеним холестерином, навіть при доброму самопочутті. Лікар оцінює цифри разом з віком, вагою, курінням, діабетом і сімейною історією, вирішує, як часто повторювати ліпідний профіль. Сімейна гіперхолестеринемія — спадковий стан з дуже високим рівнем холестерину.

Високий холестерин сам по собі не привід викликати швидку. 103/112 — якщо з'явився біль у грудях або ознаки інсульту: це загрозливі для життя стани.

Матеріал довідковий: цифра в бланку — привід для розмови з лікарем, а не для самостійних рішень.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності