Одышка: от чего бывает и что может означать

Одышка — это ощущение нехватки воздуха, при котором меняются частота, ритм и глубина дыхания. Она бывает безобидной спутницей нагрузки, а бывает признаком серьёзного заболевания. Ниже — от чего появляется одышка, что означают цифры и когда медлить нельзя.

Что такое одышка (диспноэ)

Диспноэ — приспособительная функция организма: частота, ритм и глубина дыхания меняются, нередко с ощущением нехватки воздуха. Дыхательную систему удобно представить как трубопровод с насосом: воздух идёт по трубам, сердце прокачивает кровь с кислородом. Сужается труба или ослабевает насос — появляется чувство нехватки воздуха.

Физиологическая одышка возникает при усиленных физических напряжениях, патологическая — при болезненных поражениях систем. Критерий патологичности: одышка появляется в нормальных ситуациях, при обычной нагрузке, когда раньше её не было, например при быстрой ходьбе по ровной поверхности.

По частоте дыхательных движений различают два вида. Тахипноэ — учащённое поверхностное дыхание свыше 20 в минуту: анемия, лихорадка, болезни крови; при истерии частота доходит до 60–80 в минуту. Брадипноэ — 12 и менее в минуту: поражения мозга и его оболочек, тяжёлая и долгая гипоксия, ацидоз, например при диабетической коме.

От чего бывает одышка: основные причины

Частые причины: бронхиальная астма, инфекция грудной клетки, избыточный вес, курение, паническая атака. Заложенный нос или интенсивная нагрузка тоже затрудняют дыхание, но болезнью не являются.

Серьёзные причины: хроническая обструктивная болезнь лёгких, рубцевание лёгких (идиопатический лёгочный фиброз), сердечная недостаточность, рак лёгкого. Ощущение нехватки воздуха дают также болезни сердца, проблемы с трахеей и бронхами, аллергии, тревожность и панические атаки, отравления ядовитыми и наркотическими газами и хладонами, нарушения функций нервной системы при сильном волнении, ярости, истерике, испуге. Мозговая одышка возникает при раздражении дыхательного центра — опухоли, кровоизлияния.

Характер одышки подсказывает, где искать. Инспираторная, с затруднённым вдохом, типична для болезней сердца: сначала при нагрузке, затем в покое, особенно в горизонтальном положении, из-за чего человек вынужден сидеть (ортопноэ); резкие ночные приступы — проявление сердечной астмы. Экспираторная, с затруднённым выдохом, возникает при сужении просвета мелких бронхов и бронхиол при астме или при потере эластичности лёгочной ткани при эмфиземе.

Затруднённое дыхание: какие симптомы сопровождают одышку

Одышка редко приходит одна, и сопутствующие признаки помогают понять, насколько ситуация серьёзна:

• чувство стеснения или тяжести в груди;
• боль, отдающая в руки, спину, шею и челюсть;
• очень бледные, синие или серые губы и кожа — на тёмной коже это заметнее по ладоням;
• кашель три недели и дольше, кровь в мокроте;
• отёки лодыжек, сердцебиение, боль или отёк одной ноги, тошнота.

Когда одышка требует срочного обращения к врачу

Плановый визит нужен, если одышка усиливается при привычных делах или в положении лёжа, если к ней присоединились отёки лодыжек, если кашель не проходит три недели и дольше. Врач оценивает дыхание и историю жалоб, при необходимости назначает обследования: анализ газов артериальной крови, спирометрию, тесты функции лёгких, бронхоскопию, посев мокроты. Выбор лечения зависит от причины, поэтому самодиагностика не работает.

Сама по себе одышка не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если человек задыхается, давится или не может выговорить слово, если в груди сдавленность либо тяжесть, боль отдаёт в руки, спину, шею и челюсть, губы или кожа стали очень бледными, синими или серыми, появилась внезапная спутанность. У ребёнка — если он издаёт хрюкающие звуки, втягивает живот под рёбрами, синеет, внезапно возбуждён или обмяк и не реагирует.

Материал справочный: он называет возможные причины и ориентиры, но не заменяет консультацию врача, который видит человека, а не список симптомов.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности