Мокрота: что это, откуда берётся в лёгких и бронхах

Вы откашляли немного слизи и задумались, всё ли в порядке. Слизь в дыхательных путях есть всегда, а мокрота — это то, что откашливается при патологических процессах. Её вид, консистенция, запах и объём помогают врачу заметить, что происходит с дыхательными путями.

Что такое мокрота и чем она отличается от слизи

Мокрота (лат. sputum) — отделяемый при отхаркивании патологический секрет трахеобронхиального дерева с примесью слюны и секрета слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух носа.

В норме железы трахеи и крупных бронхов производят слизь с клеточными элементами, в основном альвеолярными макрофагами и лимфоцитами. Она обладает бактерицидным эффектом, а реснитчатый эпителий с помощью мукоцилиарного очищения убирает вдыхаемые частицы и клеточный детрит. Нормальный секрет не превышает 100 миллилитров в сутки и проглатывается человеком при выделении, а мокрота — патологический секрет, отделяемый при отхаркивании.

Откуда берётся мокрота в лёгких и бронхах

При патологических процессах объём отделяемой мокроты может составлять от нескольких миллилитров до полутора литров в сутки. Кашель чаще всего вызван простудой или гриппом. Другие причины — курение, заброс кислоты при изжоге, аллергии вроде сенной лихорадки, инфекции вроде бронхита или COVID-19, а также слизь, стекающая по задней стенке носа в горло. Кашель редко оказывается признаком чего-то серьёзного, например рака лёгких.

Что показывает вид мокроты

Отхаркивание помогает очищать дыхательные пути. Цвет, консистенция, запах и объём мокроты врач использует как признаки разных состояний.

• Слизистая — бесцветная и прозрачная: катаральное воспаление, начало острого процесса или хроническое воспаление в ремиссии.
• Слизисто-гнойная — вязкая, желтоватая или зеленоватая: бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, туберкулёз лёгких.
• Гнойная — полужидкая, желтовато-зеленоватая, зловонная: абсцесс, гнойный бронхит, гангрена лёгкого.
• Серозная — бесцветная, жидкая, пенистая: альвеолярный отёк лёгких, иногда розовая.

Ржавая мокрота бывает при крупозной пневмонии, чёрная — при пневмокониозах. Прожилки или сгустки крови (кровохарканье) могут наблюдаться при разных заболеваниях. Обычно мокрота запаха не имеет, гнилостный запах встречается при гангрене или абсцессе лёгкого.

Аллергия, астма и характеристики мокроты

При аллергии, например при сенной лихорадке, кашель входит в список причин. При бронхиальной астме и эозинофильном инфильтративном процессе мокрота бывает ярко-жёлтой, канареечного цвета: оттенок даёт большое количество эозинофилов. Мокрота бывает жидкой, густой и вязкой, а также слизистой, серозной, слизисто-гнойной и гнойной; врачебное значение имеют цвет, консистенция, запах и объём.

Как исследуют мокроту и когда обратиться к врачу

Врач может прослушать грудную клетку стетоскопом, взять образец мокроты, назначить рентген, аллергологический тест или проверку функции лёгких, редко — направление в стационар.

Посев мокроты — анализ, который ищет возбудителей инфекции. При анализе пациента просят глубоко откашляться и сплюнуть мокроту в специальную ёмкость: чем гуще образец, тем выше шанс, что он отражает секрет нижних дыхательных путей. В лаборатории часть образца помещают в чашку и наблюдают два-три дня или дольше. В норме болезнетворных микробов нет, иногда в посеве вырастают бактерии, обычно живущие в полости рта. Положительный результат помогает диагностировать бронхит, пневмонию, туберкулёз, обострение ХОБЛ или муковисцидоза.

Обычный кашель проходит сам за 3–4 недели. К врачу — если кашель держится дольше 3 недель, вы теряете вес без причины или иммунитет ослаблен, например из-за химиотерапии или диабета.

Сама по себе мокрота — не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если откашливается кровь, трудно дышать, болит грудь, вы очень плохо себя чувствуете, кашель быстро усиливается или сторона шеи отёчна и болезненна.

Материал справочный: он помогает заметить детали, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности