Кровяное давление: что такое верхнее и нижнее давление

Две цифры на экране тонометра — это не диагноз и не приговор, а два разных момента работы сердца. Разберёмся, что именно показывает каждая из них, откуда берётся разница и какие значения врачи считают нормой.

Что такое кровяное давление

Кровяное давление — сила, с которой кровь давит на стенки артерий, пока сердце гонит её по телу. Чаще всего под этим словом подразумевают артериальное давление, хотя бывает ещё внутрисердечное, капиллярное и венозное. Максимум — на выходе из сердца, в аорте и крупных артериях; сильнее всего давление падает в артериолах и капиллярах.

Две вещи задают величину: объём крови, который сердце перекачивает за единицу времени, и сопротивление сосудистого русла. Каждый удар запускает колебание — от максимума при сокращении до минимума при расслаблении. Отсюда и две цифры на тонометре.

Верхнее давление: что оно показывает

Верхнее число — систолическое давление. Оно показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь, — это максимум за сердечный цикл. Зависит оно от силы сокращения сердечной мышцы, сопротивления стенок сосудов и числа сокращений в минуту.

В записи 130/80 первая цифра — как раз систолическое.

Нижнее давление: что показывает диастолическое давление

Нижнее число — диастолическое давление. Это давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы, минимальный уровень между ударами. Оно отражает сопротивление периферических сосудов.

Вторая цифра всегда меньше первой: в примере 120/80 нижнее — 80.

Чем отличаются систолическое и диастолическое давление

Разница между верхним и нижним называется пульсовым давлением; в норме это 30—50 мм рт. ст. По мере движения крови по руслу амплитуда колебаний спадает, поэтому венозное и капиллярное давление от фазы сердечного цикла зависят мало.

Миф: «нижнее не в счёт, смотрят только на верхнее». Факт: слишком высоким может быть одно число или оба. Раньше диастолическое повышение считали самым опасным, а изолированную систолическую гипертензию — вариантом нормы. Сейчас от этих взглядов отказались, и систолическое выше 140 мм рт. ст. у людей старше 50 лет — фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Как измеряют давление и что означают показатели

Меряют артериальное давление тонометром — сфигмоманометром. Классика — метод Короткова с механическим прибором и стетоскопом; автоматические модели сами накачивают манжету, сбрасывают воздух и выдают цифры. Процедура занимает пару минут, замер часто повторяют для точности.

Подготовка: опорожнить мочевой пузырь, не пить кофе и не курить 30 минут до замера, посидеть спокойно 5 минут, лучше 10. Поза: спина с опорой, ноги не скрещены, ступни на полу, рука на уровне сердца, манжета на плече — нижний край на 2,5 см выше локтевого сгиба. Дома — 2—3 замера с интервалом в минуту, утром и вечером 5 дней: минимум 10 показаний для врача.

Что означают показатели в мм рт. ст.:

• норма — верхнее ниже 120 и нижнее ниже 80;
• повышенное — верхнее 120—129 при нижнем ниже 80;
• гипертензия 1 стадии — от 130/80, но ниже 140/90;
• гипертензия 2 стадии — 140/90 и выше;
• гипотензия — стойкое понижение ниже 90/60.

У врача высокое давление начинается от 140/90, дома — от 135/85. У подростков 14—16 лет граница нормы — 129 систолического и 69 диастолического.

От чего зависят цифры и когда нужен врач

Давление не константа. Оно выше на работе, чуть ниже дома, минимально во сне и резко подскакивает при пробуждении. На цифры влияют время суток, стресс, кофе, чай, лекарства. Если в кабинете врача показатели выше домашних — это гипертония белого халата, и домашние замеры помогают её увидеть.

Гипертензия обычно не даёт симптомов — узнать о ней можно только по замеру. Пониженное давление заявляет о себе головокружением и обмороками. Как часто проверяться: раз в год — с 40 лет и при рисках, раз в 3—5 лет — в 18—39 лет с давлением ниже 120/80 без факторов риска. Риски: возраст 40+, близкие родственники с гипертензией, курение, много алкоголя или кофе, много соли, ожирение.

Само по себе высокое или низкое показание тонометра не повод вызывать скорую. 103/112 — если есть угроза жизни, например признаки инсульта или инфаркта.

Материал справочный: он объясняет цифры, но не заменяет консультацию врача — своё давление обсуждайте со специалистом.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности