Кров'яний тиск: що таке верхній і нижній тиск

Дві цифри на екрані тонометра — це не діагноз і не вирок, а два різні моменти роботи серця. Розберімося, що саме показує кожна з них, звідки береться різниця і які значення лікарі вважають нормою.

Що таке кров'яний тиск

Кров'яний тиск — сила, з якою кров тисне на стінки артерій, поки серце жене її по тілу. Найчастіше під цим словом мають на увазі артеріальний тиск, хоча буває ще внутрішньосерцевий, капілярний і венозний. Максимум — на виході з серця, в аорті та великих артеріях; найсильніше тиск падає в артеріолах і капілярах.

Дві речі задають величину: об'єм крові, який серце перекачує за одиницю часу, і опір судинного русла. Кожен удар запускає коливання — від максимуму при скороченні до мінімуму при розслабленні. Звідси й дві цифри на тонометрі.

Верхній тиск: що він показує

Верхнє число — систолічний тиск. Воно показує тиск в артеріях у момент, коли серце стискається і виштовхує кров, — це максимум за серцевий цикл. Залежить воно від сили скорочення серцевого м'яза, опору стінок судин і числа скорочень за хвилину.

У записі 130/80 перша цифра — саме систолічний.

Нижній тиск: що показує діастолічний тиск

Нижнє число — діастолічний тиск. Це тиск в артеріях у момент розслаблення серцевого м'яза, мінімальний рівень між ударами. Воно відображає опір периферичних судин.

Друга цифра завжди менша за першу: у прикладі 120/80 нижній — 80.

Чим відрізняються систолічний і діастолічний тиск

Різниця між верхнім і нижнім називається пульсовим тиском; у нормі це 30—50 мм рт. ст. У міру руху крові по руслу амплітуда коливань спадає, тому венозний і капілярний тиск від фази серцевого циклу залежать мало.

Міф: «нижній не рахується, дивляться тільки на верхній». Факт: занадто високим може бути одне число або обидва. Раніше діастолічне підвищення вважали найнебезпечнішим, а ізольовану систолічну гіпертензію — варіантом норми. Зараз від цих поглядів відмовилися, і систолічний вище 140 мм рт. ст. у людей старше 50 років — фактор ризику серцево-судинних захворювань.

Як вимірюють тиск і що означають показники

Вимірюють артеріальний тиск тонометром — сфігмоманометром. Класика — метод Короткова з механічним приладом і стетоскопом; автоматичні моделі самі накачують манжету, скидають повітря і видають цифри. Процедура займає пару хвилин, замір часто повторюють для точності.

Підготовка: спорожнити сечовий міхур, не пити кави і не курити 30 хвилин до заміру, посидіти спокійно 5 хвилин, краще 10. Поза: спина з опорою, ноги не схрещені, ступні на підлозі, рука на рівні серця, манжета на плечі — нижній край на 2,5 см вище ліктьового згину. Вдома — 2—3 заміри з інтервалом у хвилину, вранці та ввечері 5 днів: мінімум 10 показань для лікаря.

Що означають показники в мм рт. ст.:

• норма — верхній нижче 120 і нижній нижче 80;
• підвищений — верхній 120—129 при нижньому нижче 80;
• гіпертензія 1 стадії — від 130/80, але нижче 140/90;
• гіпертензія 2 стадії — 140/90 і вище;
• гіпотензія — стійке зниження нижче 90/60.

У лікаря високий тиск починається від 140/90, вдома — від 135/85. У підлітків 14—16 років межа норми — 129 систолічного і 69 діастолічного.

Від чого залежать цифри і коли потрібен лікар

Тиск не константа. Він вищий на роботі, трохи нижчий вдома, мінімальний уві сні і різко підскакує при пробудженні. На цифри впливають час доби, стрес, кава, чай, ліки. Якщо в кабінеті лікаря показники вищі за домашні — це гіпертонія білого халата, і домашні заміри допомагають її побачити.

Гіпертензія зазвичай не дає симптомів — дізнатися про неї можна тільки за заміром. Знижений тиск заявляє про себе запамороченням і непритомністю. Як часто перевірятися: раз на рік — з 40 років і при ризиках, раз на 3—5 років — у 18—39 років з тиском нижче 120/80 без факторів ризику. Ризики: вік 40+, близькі родичі з гіпертензією, куріння, багато алкоголю або кави, багато солі, ожиріння.

Саме по собі високе або низьке показання тонометра не привід викликати швидку. 103/112 — якщо є загроза життю, наприклад ознаки інсульту або інфаркту.

Матеріал довідковий: він пояснює цифри, але не замінює консультацію лікаря — свій тиск обговорюйте зі спеціалістом.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності