Атеросклероз аорты (аортосклероз): что это и чем опасен

Атеросклероз аорты (аортосклероз) — уплотнение стенки самого крупного сосуда организма из-за отложения холестериновых бляшек. Разберём, что означает эта формулировка.

Что такое атеросклероз аорты и аортосклероз

Атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа. Под внутреннюю оболочку откладываются холестерин и липопротеины, формируются бляшки; затем в них разрастается соединительная ткань (склероз), появляется кальций, стенка деформируется, просвет сужается вплоть до закупорки. Аорта относится к артериям эластического типа, поэтому участвует в этом процессе.

Бляшка — плотная структура из холестерина, жиров, клеток крови и кальция: она твердеет, а сосуд теряет способность расширяться. По механике это накипь в трубе: просвет сужен, стенка грубая, а сердце-насос работает в системе, потерявшей эластичность.

Почему возникает атеросклероз аорты

Отложения нередко начинают формироваться ещё в детстве и усиливаются с возрастом. Точная причина неизвестна; процесс связывают с повреждением стенки артерии, которое вызывают привычки, болезни и наследственность. Сначала в стенке появляются липидные пятна, затем к окисленным липопротеинам мигрируют лейкоциты. Бляшки чаще возникают в местах ветвления артерий, где нарушен равномерный ток крови.

• возраст: риск растёт после 45 лет у мужчин и после 55 лет у женщин;
• курение и табак в любом виде;
• высокий холестерин, повышенное давление, диабет, болезни почек;
• избыточная масса тела и малоподвижность;
• семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний и высокого холестерина.

Ориентиры: общий холестерин выше 5 ммоль/л и ЛПНП выше 3 ммоль/л. В перечне также метаболический синдром, воспалительные болезни вроде ревматоидного артрита и псориаза, постменопауза. Европейские руководства по профилактике предлагают оценивать ведущие факторы риска по шкале SCORE.

Какие проявления бывают и почему он долго молчит

На ранних стадиях симптомов обычно нет: стенка меняется годами, а жалобы появляются, когда организму нужно больше кислорода — при физической или эмоциональной нагрузке.

Общие признаки: боль в груди, боль в руках и ногах при нагрузке, одышка, постоянная усталость, слабость, спутанность. Картина зависит от поражённых артерий: коронарные — стенокардия, перебои, одышка; сонные — шум, который врач слышит стетоскопом, и транзиторная ишемическая атака; артерии ног — боль и судороги при ходьбе. У мужчин ранним сигналом риска бывает эректильная дисфункция.

Как выявляют атеросклероз

Врач собирает анамнез болезней и семейный анамнез, расспрашивает о привычках и факторах риска, осматривает, выслушивает сердце и кровоток в артериях, назначает анализы крови и исследования сердца. Дальше уточняют, какие артерии затронуты и насколько ограничен кровоток.

Возможные осложнения

Без изменения образа жизни и медицинской помощи атеросклероз со временем прогрессирует. Разрыв бляшки запускает образование тромба: он может закрыть артерию или уйти с током крови дальше. Исходы зависят от бассейна — инфаркт, инсульт, поражение периферических артерий, сосудистая деменция, потеря конечности. Обратить сформировавшиеся изменения полностью сегодня нельзя.

К какому врачу обращаться

С заключением «атеросклероз аорты» или «аортосклероз» обычно начинают с визита к врачу (кардиологу). Повод прийти без долгой паузы — боль в груди, которая приходит и уходит, одышка, боль в руках или ногах во время ходьбы.

Само по себе упоминание аортосклероза в заключении не повод вызывать скорую. Звонить 103 или 112 нужно при признаках инфаркта (сжимающая боль или ощущение тяжёлого груза в груди), при признаках инсульта (опущенный угол рта с одной стороны, не удаётся поднять обе руки, нарушена речь), при тяжёлом затруднении дыхания и внезапной спутанности, когда человек не может ясно думать или говорить.

Материал справочный: он объясняет термины из заключения, но не заменяет консультацию врача, который видит пациента и его обследования.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности