Ветрянка: как выглядит сыпь у детей и взрослых

В 1772 году немецкий учёный Р. Фогель впервые употребил термин «варицелла», а возбудитель болезни нашли лишь в 1911 году. С тех пор об этой инфекции узнали многое, но для семьи всё начинается с простого вопроса: похожа ли сыпь на ветрянку.

Что такое ветрянка

Ветряная оспа — острое вирусное заболевание, вызванное вирусом варицелла-зостер, он же вирус герпеса человека третьего типа. Тот же возбудитель у переболевших вызывает опоясывающий герпес: вирус пожизненно остаётся в нервных узлах и активируется при ослаблении иммунитета. Заражение идёт воздушно-капельным путём и при прямом контакте; контагиозность описывают как стопроцентную — заболевает каждый, кто раньше не встречался с вирусом. Болеют люди всех возрастов, но около половины случаев приходится на детей 5–9 лет, а примерно 10 % заболевших — люди 14 лет и старше. Инкубационный период длится от 10 до 21 дня, чаще 14–16 дней; больной заразен с конца этого периода, за 48 часов до появления сыпи, и до момента, когда все элементы покроются корочкой.

Как выглядят первые высыпания

Главный признак — зудящая пятнистая сыпь, которая может возникнуть в любом месте тела. Цвет элементов зависит от тона кожи: они бывают красными, розовыми, более тёмными или почти совпадающими с окружающей кожей, а на коричневой и чёрной коже их труднее заметить. Сыпь либо распространяется широко, либо остаётся на небольшом участке; в типичном случае она сначала появляется на лице, груди и спине, а затем переходит на остальное тело. До сыпи или вместе с ней бывают высокая температура, ломота, общее недомогание, потеря аппетита, головная боль и утомляемость. У детей предвестники часто отсутствуют, у взрослых за 1–2 дня до высыпаний обычно возникают лихорадка и недомогание.

Стадии сыпи при ветряной оспе

Сыпь проходит три стадии, но новые элементы могут появляться в тот момент, когда предыдущие уже стали пузырьками или покрылись корочкой, поэтому на коже одновременно видны разные этапы. То, что на глаз называют прыщиками, — одна и та же эволюция элемента.

• Пятна — мелкие элементы, обычно меньше сантиметра; часть приподнимается и начинает формировать округлый или слегка овальный пузырёк.
• Пузырьки — заполняются жидкостью, становятся блестящими, сильно зудят и могут лопаться.
• Корочки — пузырьки могут лопаться, и на месте части из них образуются тёмные корочки.

Где появляются высыпания: лицо, слизистые, полость рта

Излюбленных зон у сыпи нет: элементы могут появиться на любом участке тела, включая рот и область половых органов, где они особенно болезненны; чаще сыпь начинается на лице, груди и спине.

Ветрянка у взрослых и у детей: отличия и осложнения

У детей ветрянка чаще проходит легко и заканчивается за 5–10 дней; обычно всё идёт на спад самостоятельно за 1–2 недели. У людей старше 18 лет течение тяжелее, а умирают они от ветрянки в 25–175 раз чаще, чем дети. Тяжелее болеют также младенцы, подростки, беременные и люди с ослабленным иммунитетом.

Среди осложнений — бактериальное инфицирование кожи (в народе такую форму нередко называют гнойной ветрянкой), пневмония, воспаление среднего уха, поражения глаз вплоть до слепоты, гепатит, нефропатия и неврологические нарушения. На неврологические осложнения приходится 1–7,5 % случаев, из них 70,5 % — энцефалиты, 10,6 % — менингиты; летальность при ветряночном энцефалите достигает 1–20 %. Отдельная опасность — неонатальная ветрянка: если мать заболевает за 5 дней до родов или в первые двое суток после, погибают около 30 % новорождённых.

Когда нужно обратиться к врачу

Врач оценивает сыпь и общее состояние. В неясных случаях он может назначить лабораторные тесты на ветряную оспу и опоясывающий лишай, включая серологические исследования антител. Осмотр нужен, если сыпь нетипична, а также когда болеет взрослый, беременная женщина, младенец или человек с иммунодефицитом: эти группы переносят инфекцию тяжелее. Предотвратить болезнь или смягчить её течение помогает вакцинация.

Сама по себе ветрянка не повод вызывать скорую; 103 или 112 — при угрожающем жизни состоянии.

Этот материал справочный: он помогает узнать сыпь в лицо, но не заменяет консультации врача, который видит пациента.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности