Энцефалит: что это за болезнь, виды и клещевой энцефалит

Энцефалит — воспаление головного мозга. Состояние редкое, но серьёзное: оно требует неотложной помощи в стационаре и может угрожать жизни. Ниже — что известно о болезни, её видах и о клещевом энцефалите.

Что такое энцефалит

Энцефалит — это воспаление (отёк) головного мозга. Оно развивается, когда инфекция или другое состояние, затрагивающее мозг, активирует иммунную систему. В крайних случаях воспаление приводит к повреждению мозга, инсульту или смерти. От человека к человеку болезнь не передаётся. Заболеть может любой, но выше риск у детей раннего возраста, пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом и у тех, кто живёт там, где распространены клещи и комары — переносчики вирусов.

Виды энцефалита и их причины

Основных типов два: инфекционный и аутоиммунный. Инфекционный чаще всего вызывают вирусы: герпесвирусы (простой герпес, вирус Эпштейна — Барр, вирус ветряной оспы); возбудители, передающиеся при укусе клеща (вирус клещевого энцефалита, вирус Повассан) или комара (японский энцефалит, лихорадка Западного Нила, вирус Ла-Кросс); энтеровирусы с летне-осенней сезонностью. Бактерии, грибки и паразиты становятся причиной реже. Аутоиммунный энцефалит возникает, когда иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки мозга; его могут запускать некоторые опухоли и инфекции, иногда причина остаётся неизвестной.

Клещевой энцефалит: возбудитель и путь заражения

Клещевой энцефалит вызывает нейротропный вирус клещевого энцефалита. Его переносчики и резервуар — иксодовые клещи Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus. В природных очагах вирус циркулирует между клещами и дикими животными — грызунами и птицами; в изменённых человеком ландшафтах резервуаром бывают козы и коровы. Человек заражается при укусе. Возможна и алиментарная передача — через сырое молоко и молочные продукты инфицированных животных. Сезонность совпадает с активностью клещей: максимум в мае — июне, второй подъём — в августе — сентябре. Доля бессимптомных форм среди местного населения может достигать 90%, а клинически выраженная форма развивается примерно у 2% укушенных вирусофорными клещами. Инкубационный период при укусе — от 1 до 30 дней, чаще 7–14; при заражении через молоко — 4–7 дней.

Вирусный энцефалит: как развивается

При укусе вирус сразу попадает в кровь и проникает в центральную нервную систему через гематогенную диссеминацию и виремию. Клещевой энцефалит начинается внезапно: температура быстро повышается до 38—39 °C, появляются сильная головная боль, слабость, тошнота, иногда рвота, нарушается сон. Лихорадочная форма завершается за 3—5 дней и протекает без поражения нервной системы — она одна из самых частых, но редко диагностируется. При менингеальной форме возникают ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского, лихорадка длится 10—14 дней. Менингоэнцефалитическая форма тяжелее: нарастают вялость и сонливость, появляются бред, галлюцинации, возможны судороги.

Симптомы и возможные осложнения

Болезнь часто начинается с гриппоподобных симптомов — высокой температуры и головной боли. У части людей симптомов нет вовсе, у других бывают лёгкие проявления: лихорадка, утомляемость, головная и мышечная боль. У младенцев картина иная: вялость, плохое кормление, рвота, скованность тела, необычная раздражительность, выбухание родничка. Более серьёзные признаки появляются за часы, дни или недели:

• спутанность сознания и дезориентация;
• судороги;
• изменения личности и поведения;
• трудности с речью;
• слабость или утрата движений в отдельных частях тела, потеря сознания.

После перенесённого воспаления у многих остаются долгосрочные последствия: потеря памяти, частые судороги, изменения личности и поведения, проблемы с вниманием, концентрацией и планированием, стойкая утомляемость. Часть людей выздоравливает полностью, но восстановление бывает долгим. Пребывание в стационаре длится от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев.

Как диагностируют и когда нужна срочная помощь

Врач проводит осмотр, собирает историю болезни и выполняет неврологический осмотр. В диагностике используют компьютерную томографию или МРТ головного мозга, электроэнцефалографию, анализы крови и спинномозговой жидкости. Помощь оказывают в стационаре: чем раньше она начата, тем выше шансы, а объём зависит от причины и определяется врачом.

Звоните 103 или 112, если у человека появились спутанность сознания, судороги, изменения личности и поведения, трудности с речью, слабость или утрата движений в частях тела, потеря сознания.

Материал справочный: он не заменяет консультацию врача, и решение о диагностике и помощи принимает специалист.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности