Енцефаліт: що це за хвороба, види та кліщовий енцефаліт

Енцефаліт — запалення головного мозку. Стан рідкісний, але серйозний: він потребує невідкладної допомоги в стаціонарі й може загрожувати життю. Нижче — що відомо про хворобу, її види та про кліщовий енцефаліт.

Що таке енцефаліт

Енцефаліт — це запалення (набряк) головного мозку. Воно розвивається, коли інфекція або інший стан, що зачіпає мозок, активує імунну систему. У крайніх випадках запалення призводить до пошкодження мозку, інсульту або смерті. Від людини до людини хвороба не передається. Захворіти може будь-хто, але вищий ризик у дітей раннього віку, людей похилого віку, людей з ослабленим імунітетом і в тих, хто живе там, де поширені кліщі та комарі — переносники вірусів.

Види енцефаліту та їхні причини

Основних типів два: інфекційний та автоімунний. Інфекційний найчастіше спричиняють віруси: герпесвіруси (простий герпес, вірус Епштейна — Барр, вірус вітряної віспи); збудники, що передаються при укусі кліща (вірус кліщового енцефаліту, вірус Повассан) або комара (японський енцефаліт, гарячка Західного Нілу, вірус Ла-Кросс); ентеровіруси з літньо-осінньою сезонністю. Бактерії, грибки та паразити стають причиною рідше. Автоімунний енцефаліт виникає, коли імунна система помилково атакує здорові клітини мозку; його можуть запускати деякі пухлини та інфекції, іноді причина залишається невідомою.

Кліщовий енцефаліт: збудник і шлях зараження

Кліщовий енцефаліт спричиняє нейротропний вірус кліщового енцефаліту. Його переносники й резервуар — іксодові кліщі Ixodes persulcatus та Ixodes ricinus. У природних осередках вірус циркулює між кліщами та дикими тваринами — гризунами й птахами; у змінених людиною ландшафтах резервуаром бувають кози та корови. Людина заражається при укусі. Можлива й аліментарна передача — через сире молоко та молочні продукти інфікованих тварин. Сезонність збігається з активністю кліщів: максимум у травні — червні, другий підйом — у серпні — вересні. Частка безсимптомних форм серед місцевого населення може сягати 90%, а клінічно виражена форма розвивається приблизно у 2% укушених вірусофорними кліщами. Інкубаційний період при укусі — від 1 до 30 днів, частіше 7–14; при зараженні через молоко — 4–7 днів.

Вірусний енцефаліт: як розвивається

При укусі вірус одразу потрапляє в кров і проникає в центральну нервову систему через гематогенну дисемінацію та віремію. Кліщовий енцефаліт починається раптово: температура швидко підвищується до 38—39 °C, з'являються сильний головний біль, слабкість, нудота, іноді блювання, порушується сон. Гарячкова форма завершується за 3—5 днів і перебігає без ураження нервової системи — вона одна з найчастіших, але рідко діагностується. При менінгеальній формі виникають ригідність м'язів потилиці, симптоми Керніга та Брудзинського, гарячка триває 10—14 днів. Менінгоенцефалітична форма тяжча: наростають млявість і сонливість, з'являються марення, галюцинації, можливі судоми.

Симптоми та можливі ускладнення

Хвороба часто починається з грипоподібних симптомів — високої температури та головного болю. У частини людей симптомів немає взагалі, в інших бувають легкі прояви: гарячка, втомлюваність, головний і м'язовий біль. У немовлят картина інша: млявість, погане годування, блювання, скутість тіла, незвичайна дратівливість, випинання тім'ячка. Серйозніші ознаки з'являються за години, дні або тижні:

• сплутаність свідомості та дезорієнтація;
• судоми;
• зміни особистості та поведінки;
• труднощі з мовленням;
• слабкість або втрата рухів в окремих частинах тіла, втрата свідомості.

Після перенесеного запалення у багатьох залишаються довгострокові наслідки: втрата пам'яті, часті судоми, зміни особистості та поведінки, проблеми з увагою, концентрацією та плануванням, стійка втомлюваність. Частина людей одужує повністю, але відновлення буває тривалим. Перебування в стаціонарі триває від кількох днів до кількох тижнів і навіть місяців.

Як діагностують і коли потрібна термінова допомога

Лікар проводить огляд, збирає історію хвороби та виконує неврологічний огляд. У діагностиці використовують комп'ютерну томографію або МРТ головного мозку, електроенцефалографію, аналізи крові та спинномозкової рідини. Допомогу надають у стаціонарі: чим раніше її розпочато, тим вищі шанси, а обсяг залежить від причини й визначається лікарем.

Телефонуйте 103 або 112, якщо в людини з'явилися сплутаність свідомості, судоми, зміни особистості та поведінки, труднощі з мовленням, слабкість або втрата рухів у частинах тіла, втрата свідомості.

Матеріал довідковий: він не замінює консультацію лікаря, і рішення про діагностику та допомогу ухвалює фахівець.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності