Вітрянка: як виглядає висип у дітей і дорослих

У 1772 році німецький учений Р. Фогель уперше вжив термін «варицела», а збудника хвороби знайшли лише в 1911 році. Відтоді про цю інфекцію дізналися багато, але для родини все починається з простого питання: чи схожий висип на вітрянку.

Що таке вітрянка

Вітряна віспа — гостре вірусне захворювання, спричинене вірусом варицела-зостер, він же вірус герпесу людини третього типу. Той самий збудник у тих, хто перехворів, викликає оперізувальний герпес: вірус довічно залишається в нервових вузлах і активується при ослабленні імунітету. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом і при прямому контакті; контагіозність описують як стовідсоткову — захворює кожен, хто раніше не зустрічався з вірусом. Хворіють люди всіх вікових груп, але близько половини випадків припадає на дітей 5–9 років, а приблизно 10 % захворілих — люди 14 років і старші. Інкубаційний період триває від 10 до 21 дня, частіше 14–16 днів; хворий заразний із кінця цього періоду, за 48 годин до появи висипу, і до моменту, коли всі елементи вкриються кіркою.

Як виглядають перші висипання

Головна ознака — сверблячий плямистий висип, який може виникнути в будь-якому місці тіла. Колір елементів залежить від тону шкіри: вони бувають червоними, рожевими, темнішими або майже збігаються з навколишньою шкірою, а на коричневій і чорній шкірі їх важче помітити. Висип або поширюється широко, або залишається на невеликій ділянці; у типовому випадку він спочатку з'являється на обличчі, грудях і спині, а потім переходить на решту тіла. До висипу або разом із ним бувають висока температура, ломота, загальне нездужання, втрата апетиту, головний біль і втомлюваність. У дітей провісники часто відсутні, у дорослих за 1–2 дні до висипань зазвичай виникають лихоманка і нездужання.

Стадії висипу при вітряній віспі

Висип проходить три стадії, але нові елементи можуть з'являтися в той момент, коли попередні вже стали пухирцями або вкрилися кіркою, тому на шкірі одночасно видно різні етапи. Те, що на око називають прищиками, — та сама еволюція елемента.

• Плями — дрібні елементи, зазвичай менше сантиметра; частина піднімається і починає формувати округлий або злегка овальний пухирець.
• Пухирці — заповнюються рідиною, стають блискучими, сильно сверблять і можуть лопатися.
• Кірки — пухирці можуть лопатися, і на місці частини з них утворюються темні кірки.

Де з'являються висипання: обличчя, слизові оболонки, порожнина рота

Улюблених зон у висипу немає: елементи можуть з'явитися на будь-якій ділянці тіла, включно з ротом і ділянкою статевих органів, де вони особливо болючі; частіше висип починається на обличчі, грудях і спині.

Вітрянка у дорослих і у дітей: відмінності та ускладнення

У дітей вітрянка частіше проходить легко і закінчується за 5–10 днів; зазвичай усе йде на спад самостійно за 1–2 тижні. У людей старше 18 років перебіг тяжчий, а помирають вони від вітрянки в 25–175 разів частіше, ніж діти. Тяжче хворіють також немовлята, підлітки, вагітні та люди з ослабленим імунітетом.

Серед ускладнень — бактеріальне інфікування шкіри (у народі таку форму нерідко називають гнійною вітрянкою), пневмонія, запалення середнього вуха, ураження очей аж до сліпоти, гепатит, нефропатія і неврологічні порушення. На неврологічні ускладнення припадає 1–7,5 % випадків, із них 70,5 % — енцефаліти, 10,6 % — менінгіти; летальність при вітрянковому енцефаліті сягає 1–20 %. Окрема небезпека — неонатальна вітрянка: якщо мати захворює за 5 днів до пологів або в перші дві доби після, гинуть близько 30 % новонароджених.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Лікар оцінює висип і загальний стан. У неясних випадках він може призначити лабораторні тести на вітряну віспу і оперізувальний лишай, включно з серологічними дослідженнями антитіл. Огляд потрібен, якщо висип нетиповий, а також коли хворіє дорослий, вагітна жінка, немовля або людина з імунодефіцитом: ці групи переносять інфекцію тяжче. Запобігти хворобі або пом'якшити її перебіг допомагає вакцинація.

Сама по собі вітрянка не привід викликати швидку; 103 або 112 — при загрозливому для життя стані.

Цей матеріал довідковий: він допомагає впізнати висип, але не замінює консультації лікаря, який бачить пацієнта.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності