Опоясывающий лишай: заразен ли он и от чего появляется

Опоясывающий лишай — инфекция, вызывающая болезненную сыпь, и сам по себе от больного к здоровому не переходит. Но вирус, который его вызывает, тот же, что и у ветрянки, поэтому контакт с высыпаниями опасен для тех, кто ветрянкой не болел. Ниже — что известно о заразности, причинах и признаках болезни.

Что такое опоясывающий лишай и чем он связан с ветрянкой

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — вирусная инфекция с болезненной сыпью, которую вызывает вирус ветряной оспы (Varicella zoster). При первой встрече с организмом этот вирус вызывает типичную ветряную оспу. После болезни он остаётся в нервных узлах в латентном состоянии и может активизироваться позже. По разным оценкам, опоясывающий герпес возникает примерно в 10–20% случаев перенесённой ветряной оспы. Несмотря на слово «герпес» в названии, это другой вирус, не тот, что вызывает «простуду на губах».

Опоясывающий лишай заразен или нет

Опоясывающий лишай не заразен: заразиться им от другого человека нельзя. Однако человек с опоясывающим лишаём может передать вирус ветряной оспы тому, кто раньше не болел ветрянкой и не был привит, — и у такого человека разовьётся ветрянка. Риск передачи низкий, если сыпь закрыта. Больной не распространяет вирус до появления пузырьков и после того, как сыпь покрылась корками. Пока пузырьки мокнут и их нельзя прикрыть, рекомендуется не выходить на работу или учёбу.

Как передаётся вирус и кто может заразиться

Заражение возможно от человека, больного опоясывающим герпесом или ветряной оспой. Пути передачи — воздушно-капельный и контактный, возможен и трансплацентарный путь. Заразиться ветрянкой от больного опоясывающим лишаём может тот, кто не болел и не привит. Особенно осторожными нужно быть рядом с людьми со слабым иммунитетом, беременными без ветрянки в прошлом и младенцами младше месяца.

От чего появляется опоясывающий лишай: причины и факторы риска

Болезнь возникает при реактивации вируса на фоне снижения иммунитета. Среди частых причин — приём препаратов, подавляющих иммунитет, хронический стресс и изнуряющая работа, локальное переохлаждение, онкологические заболевания, последствия лучевой терапии, ВИЧ-инфекция, пересадка органов и костного мозга. Риск выше у людей старше 50–55 лет, у беременных, после длительного лечения антибиотиками, цитостатиками и глюкокортикостероидами. Повторные случаи возможны: около 2% среди людей с нормальным иммунитетом и до 10% при иммунодефицитах.

Как проявляется болезнь и как её распознают

Сначала появляются покалывание, зуд или боль в участке кожи, иногда недомогание и повышение температуры. Через несколько дней возникает сыпь — обычно на одной стороне тела, чаще на туловище, но бывает на лице, глазах и в других зонах. Пятна превращаются в зудящие пузырьки с жидкостью, которые через 6–8 суток подсыхают и покрываются корками. Сыпь на обеих сторонах тела для опоясывающего лишая нетипична. Диагноз обычно ставят по осмотру и расспросу; в отдельных случаях берут соскоб с сыпи или мазок жидкости из пузырьков для лабораторного исследования.

• боль и покалывание до появления сыпи
• высыпания с одной стороны тела
• пузырьки, которые мокнут и затем покрываются корками
• возможны головная боль, озноб, расстройство желудка

Когда обратиться к врачу

К врачу лучше обратиться как можно раньше — в первые дни после появления сыпи, поскольку своевременная помощь снижает риск длительных проблем. Отдельного внимания требуют беременные и кормящие, люди со значительно ослабленным иммунитетом, а также случаи, когда сыпь затрагивает глаз или нос либо меняется зрение. Врач оценивает тяжесть симптомов, риск осложнений и при необходимости назначает обследование.

Само по себе это не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если на фоне болезни появляются признаки тяжёлого состояния: выраженная слабость, спутанность сознания, затруднение дыхания или стремительное ухудшение.

Материал справочный: он объясняет общие принципы и не заменяет консультацию врача, который оценит вашу ситуацию индивидуально.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности