Ветряная оспа: что это за болезнь, вирус и на что похожа

Ветряная оспа, или ветрянка, — острое вирусное заболевание, которое передаётся очень легко и чаще всего встречается у детей. У большинства оно проходит само за 1–2 недели, но у взрослых, новорождённых и людей с ослабленным иммунитетом бывает тяжёлым. Дальше — общая картина: возбудитель, родство с герпесом и отличие от настоящей оспы.

Что такое ветряная оспа и почему её называют ветрянкой

Ветряная оспа (лат. varicella) — высококонтагиозная вирусная инфекция с воздушно-капельным путём передачи. Типичная картина — лихорадка и папуловезикулёзная сыпь. «Ветрянка» — бытовое сокращение того же названия; «турецкая ветрянка» — тоже про обычную ветряную оспу, отдельной болезни за этим выражением нет.

Контагиозность приближается к 100 %: заражается каждый, кто раньше не встречался с вирусом. Болеют люди всех возрастов, преимущественно дети: около половины детей переносят инфекцию в 5–9 лет, реже в 1–4 и 10–14 лет, около 10 % заболевших — 14 лет и старше.

Вирус ветряной оспы: связь с герпесом и опоясывающим лишаем

Возбудитель — вирус варицелла-зостер (Varicella Zoster) из семейства Herpesviridae, он же вирус герпеса человека третьего типа. Один и тот же вирус даёт две болезни: ветряную оспу как первичную инфекцию и опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) как результат активации вируса, годами сохранявшегося в нервных тканях.

Иммунитет защищает от повторного заражения, но не удаляет вирус: он пожизненно остаётся в спинальных ганглиях и ядрах черепно-мозговых нервов. У 10–20 % переболевших вирус активируется и вызывает опоясывающий лишай. Частота — 131–215 случаев на 100 тысяч населения: 46 у людей младше 15 лет и 1424 у людей старше 75; у привитых — 2,6 на 100 тысяч.

Ветрянка и настоящая оспа: в чём разница

Исторически эти болезни путали: в XVI веке ветряную оспу описали как разновидность натуральной оспы, собственный термин «варицелла» появился в 1772 году, а отдельной формой заболевание признали в 1911 году, когда возбудитель нашли в содержимом везикул. Вирус выделили в 1958 году.

Сегодня это самостоятельная инфекция со своим возбудителем — вирусом варицелла-зостер, а не лёгкая форма натуральной оспы.

Как проявляется ветрянка

Главный симптом — зудящая пятнистая сыпь, которая может появиться на любом участке тела, в том числе во рту и вокруг гениталий, где она бывает болезненной. На коричневой и чёрной коже элементы заметить труднее. До или после сыпи возможны высокая температура, ломота и боли, общее недомогание, потеря аппетита.

Сыпь проходит три стадии: мелкие пятна, затем пузырьки с жидкостью, которые сильно зудят и могут лопаться, затем корочки. Новые элементы появляются, пока другие уже превращаются в пузырьки или покрываются коркой. Инкубационный период длится 10–21 день, чаще 14–16. Больной заразен с конца инкубационного периода, за 48 часов до появления сыпи и пока все элементы не покроются коркой — обычно 7–10 дней. Болезнь чаще занимает 5–10 дней, выздоровление — 1–2 недели.

Болезни, похожие на ветрянку, и с чем её путают

Тот же вирус вызывает опоясывающий герпес (опоясывающий лишай): это результат активации вируса, который годами сохранялся в нервных тканях, и проявляется локальными кожными высыпаниями. Ветрянка и краснуха — разные болезни; ветрянку вызывает вирус варицелла-зостер.

Лабораторная диагностика включает серологические тесты на антитела и исследования на ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Когда нужно обратиться к врачу

У большинства детей ветрянка проходит в лёгкой форме и сама, без визита к врачу. Тяжелее болеют:

• взрослые — после 18 лет течение чаще тяжёлое, летальность в 25–175 раз выше, чем у детей;
• новорождённые и младенцы;
• подростки;
• беременные;
• люди с ослабленным иммунитетом.

Осложнения бывают разные — от бактериальной суперинфекции кожи и пневмонии до воспаления среднего уха и гепатита. На неврологические приходится 1–7,5 % случаев, из них 70,5 % — энцефалиты, 10,6 % — менингиты. Отдельный риск — неонатальная ветряная оспа: если мать заболевает за 5 дней до родов или в первые 2 дня после, в 30 % случаев это смертельный исход.

Сама по себе ветрянка не повод вызывать скорую; 103/112 — если состояние угрожает жизни, например при подозрении на тяжёлое осложнение (энцефалит, пневмония). Отдельно — новорождённый, чья мать заболела за 5 дней до родов или в первые 2 дня после.

Это справочный материал: он не заменяет консультацию врача, который видит конкретного пациента и принимает решение.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности