Вітряна віспа: що це за хвороба, вірус і на що вона схожа

Вітряна віспа, або вітрянка, — гостре вірусне захворювання, яке передається дуже легко і найчастіше трапляється в дітей. У більшості воно минає самостійно за 1–2 тижні, але в дорослих, новонароджених і людей з ослабленим імунітетом буває тяжким. Далі — загальна картина: збудник, спорідненість із герпесом і відмінність від справжньої віспи.

Що таке вітряна віспа і чому її називають вітрянкою

Вітряна віспа (лат. varicella) — висококонтагіозна вірусна інфекція з повітряно-крапельним шляхом передавання. Типова картина — лихоманка і папуловезикульозна висипка. «Вітрянка» — побутове скорочення тієї самої назви; «турецька вітрянка» — теж про звичайну вітряну віспу, окремої хвороби за цим висловом немає.

Контагіозність наближається до 100 %: заражається кожен, хто раніше не зустрічався з вірусом. Хворіють люди всіх вікових груп, переважно діти: близько половини дітей переносять інфекцію у 5–9 років, рідше у 1–4 і 10–14 років, близько 10 % захворілих — 14 років і старші.

Вірус вітряної віспи: зв'язок із герпесом і оперізувальним лишаєм

Збудник — вірус варицела-зостер (Varicella Zoster) із родини Herpesviridae, він же вірус герпесу людини третього типу. Один і той самий вірус спричиняє дві хвороби: вітряну віспу як первинну інфекцію та оперізувальний герпес (оперізувальний лишай) як результат активації вірусу, що роками зберігався в нервових тканинах.

Імунітет захищає від повторного зараження, але не видаляє вірус: він довічно залишається в спінальних гангліях і ядрах черепно-мозкових нервів. У 10–20 % перехворілих вірус активується і спричиняє оперізувальний лишай. Частота — 131–215 випадків на 100 тисяч населення: 46 у людей молодше 15 років і 1424 у людей старше 75; у щеплених — 2,6 на 100 тисяч.

Вітрянка і справжня віспа: у чому різниця

Історично ці хвороби плутали: у XVI столітті вітряну віспу описали як різновид натуральної віспи, власний термін «варицела» з'явився в 1772 році, а окремою формою захворювання визнали в 1911 році, коли збудника знайшли у вмісті везикул. Вірус виділили в 1958 році.

Сьогодні це самостійна інфекція зі своїм збудником — вірусом варицела-зостер, а не легка форма натуральної віспи.

Як проявляється вітрянка

Головний симптом — свербляча плямиста висипка, яка може з'явитися на будь-якій ділянці тіла, зокрема в роті та навколо геніталій, де вона буває болючою. На коричневій і чорній шкірі елементи помітити важче. До або після висипки можливі висока температура, ломота і болі, загальне нездужання, втрата апетиту.

Висипка проходить три стадії: дрібні плями, потім пухирці з рідиною, які сильно сверблять і можуть лопатися, потім кірочки. Нові елементи з'являються, поки інші вже перетворюються на пухирці або вкриваються кіркою. Інкубаційний період триває 10–21 день, частіше 14–16. Хворий заразний із кінця інкубаційного періоду, за 48 годин до появи висипки і поки всі елементи не вкриються кіркою — зазвичай 7–10 днів. Хвороба частіше триває 5–10 днів, одужання — 1–2 тижні.

Хвороби, схожі на вітрянку, і з чим її плутають

Той самий вірус спричиняє оперізувальний герпес (оперізувальний лишай): це результат активації вірусу, який роками зберігався в нервових тканинах, і проявляється локальними шкірними висипаннями. Вітрянка і краснуха — різні хвороби; вітрянку спричиняє вірус варицела-зостер.

Лабораторна діагностика включає серологічні тести на антитіла та дослідження на вітряну віспу й оперізувальний лишай.

Коли потрібно звернутися до лікаря

У більшості дітей вітрянка перебігає в легкій формі й самостійно, без візиту до лікаря. Тяжче хворіють:

• дорослі — після 18 років перебіг частіше тяжкий, летальність у 25–175 разів вища, ніж у дітей;
• новонароджені та немовлята;
• підлітки;
• вагітні;
• люди з ослабленим імунітетом.

Ускладнення бувають різні — від бактеріальної суперінфекції шкіри та пневмонії до запалення середнього вуха й гепатиту. На неврологічні припадає 1–7,5 % випадків, із них 70,5 % — енцефаліти, 10,6 % — менінгіти. Окремий ризик — неонатальна вітряна віспа: якщо мати захворює за 5 днів до пологів або в перші 2 дні після, у 30 % випадків це смертельний наслідок.

Сама по собі вітрянка не привід викликати швидку; 103/112 — якщо стан загрожує життю, наприклад при підозрі на тяжке ускладнення (енцефаліт, пневмонія). Окремо — новонароджений, чия мати захворіла за 5 днів до пологів або в перші 2 дні після.

Це довідковий матеріал: він не замінює консультацію лікаря, який бачить конкретного пацієнта і ухвалює рішення.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності