Вітрянка у дорослих: симптоми, перебіг і ускладнення

Вітрянка у дорослих — не дитяча дрібниця: після 18 років хвороба частіше перебігає важче й дає ускладнення. Нижче — що відомо про ознаки, перебіг і ризики.

Що таке вітрянка і чому на неї хворіють дорослі

Вітряна віспа — гостре висококонтагіозне вірусне захворювання з повітряно-крапельним шляхом передавання. Збудник — вірус варицела-зостер, він же вірус герпесу людини третього типу. Контагіозність сягає 100 %: захворює кожен, хто раніше не зустрічався з вірусом; сприйнятливість оцінюють у 70 %. Хворіють люди всіх вікових груп, але частіше діти: близько половини — у 5–9 років, приблизно 10 % захворілих — люди 14 років і старші. Імунітет стійкий, повторні випадки вкрай рідкісні; при тяжкому імунодефіциті повторне зараження можливе. У 10–20 % тих, хто перехворів, вірус залишається неактивним у нервових тканинах і згодом може спричинити оперізувальний лишай.

Перші ознаки вітрянки у дорослих

Інкубаційний період — від 10 до 21 дня, частіше 14–16 днів. Хворий заразний із кінця інкубаційного періоду, ще за 48 годин до появи висипу, і залишається заразним, доки всі елементи не вкриються кірочкою. За 1–2 доби до висипання настає продромальний період: у дітей він може не проявлятися, у дорослих зазвичай дає лихоманку й нездужання. Тому в підлітка або дорослого хвороба нерідко починається не з висипу, а з відчуття «захворіваю».

Симптоми вітряної віспи: висип і температура

Головна ознака — сверблячий плямистий висип у будь-якому місці тіла, включно зі слизовою рота та ділянкою статевих органів, де він болючий. Висип проходить три стадії: плями, потім пухирці з рідиною (сильно сверблять, можуть лопатися), потім кірочки. Нові плями з'являються, поки інші перетворюються на пухирці або загоюються. Колір елементів залежить від тону шкіри, на коричневій і чорній шкірі їх видно гірше. До або після висипу виникають:

• висока температура;
• болі та загальне нездужання;
• головний біль;
• утомлюваність;
• втрата апетиту.

Хвороба зазвичай триває 5–10 днів і минає за 1–2 тижні.

Чим вітрянка у дорослих відрізняється від дитячої

У дітей вітряна віспа частіше легка. У людей старше 18 років перебіг важчий, а летальність у 25–175 разів вища, ніж у дітей. Дорослі, підлітки, вагітні, немовлята та люди з ослабленим імунітетом хворіють важче. Продромальні явища у дорослих зазвичай виражені, у дітей їх може не бути.

Ускладнення та групи ризику

Серед ускладнень — бактеріальна суперінфекція шкіри, пневмонія, бронхіт, запалення середнього вуха, гепатит, нефропатія та ураження очей аж до сліпоти. Неврологічні ускладнення бувають у 1–7,5 % випадків, з них 70,5 % — енцефаліти, 10,6 % — менінгіти; летальність при вітрянкових енцефалітах — 1–20 %. Неонатальна вітряна віспа (мати захворює за 5 днів до пологів або протягом 2 днів після) у 30 % випадків закінчується смертю новонародженого. Вища захворюваність і смертність також при ослабленому імунітеті.

Які хвороби схожі на вітрянку і коли потрібен лікар

Той самий вірус спричиняє оперізувальний лишай — локальні шкірні висипання, частіше у літніх людей і при імунодефіциті. Його частота — 131–215 випадків на 100 тисяч населення: 46 у людей молодше 15 років і 1424 у тих, хто старше 75. Такий хворий заразний для тих, хто не хворів на вітрянку. Діагноз підтверджують серологічними тестами антитіл і дослідженнями на вітряну віспу та оперізувальний лишай. Лікар потрібен дорослим, підліткам, вагітним і людям з ослабленим імунітетом — у них хвороба частіше перебігає важко.

Сама по собі вітрянка не привід викликати швидку; 103/112 — при загрозливому для життя стані.

Матеріал довідковий: він описує ознаки та ризики, але не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності