Ветрянка у взрослых: симптомы, течение и осложнения

Ветрянка у взрослых — не детская мелочь: после 18 лет болезнь чаще проходит тяжелее и даёт осложнения. Ниже — что известно о признаках, течении и рисках.

Что такое ветрянка и почему ею болеют взрослые

Ветряная оспа — острое высококонтагиозное вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Возбудитель — вирус варицелла-зостер, он же вирус герпеса человека третьего типа. Контагиозность достигает 100 %: заболевает каждый, кто раньше не встречался с вирусом; восприимчивость оценивают в 70 %. Болеют люди всех возрастов, но чаще дети: около половины — в 5–9 лет, порядка 10 % заболевших — люди 14 лет и старше. Иммунитет стойкий, повторные случаи крайне редки; при тяжёлом иммунодефиците повторное заражение возможно. У 10–20 % переболевших вирус остаётся неактивным в нервных тканях и позже может вызвать опоясывающий лишай.

Первые признаки ветрянки у взрослых

Инкубационный период — от 10 до 21 дня, чаще 14–16 дней. Больной заразен с конца инкубационного периода, ещё за 48 часов до появления сыпи, и остаётся заразным, пока все элементы не покроются корочкой. За 1–2 суток до высыпания наступает продромальный период: у детей он может не проявляться, у взрослых обычно даёт лихорадку и недомогание. Поэтому у подростка или взрослого болезнь нередко начинается не с сыпи, а с ощущения «заболеваю».

Симптомы ветряной оспы: сыпь и температура

Главный признак — зудящая пятнистая сыпь в любом месте тела, включая слизистую рта и область половых органов, где она болезненна. Сыпь проходит три стадии: пятна, затем пузырьки с жидкостью (сильно зудят, могут лопаться), потом корочки. Новые пятна появляются, пока другие превращаются в пузырьки или заживают. Цвет элементов зависит от тона кожи, на коричневой и чёрной коже их видно хуже. До или после сыпи возникают:

• высокая температура;
• боли и общее недомогание;
• головная боль;
• утомляемость;
• потеря аппетита.

Болезнь обычно длится 5–10 дней и проходит за 1–2 недели.

Чем ветрянка у взрослых отличается от детской

У детей ветряная оспа чаще лёгкая. У людей старше 18 лет течение тяжелее, а летальность в 25–175 раз выше, чем у детей. Взрослые, подростки, беременные, младенцы и люди с ослабленным иммунитетом болеют тяжелее. Продромальные явления у взрослых обычно выражены, у детей их может не быть.

Осложнения и группы риска

Среди осложнений — бактериальная суперинфекция кожи, пневмония, бронхит, воспаление среднего уха, гепатит, нефропатия и поражения глаз вплоть до слепоты. Неврологические осложнения бывают в 1–7,5 % случаев, из них 70,5 % — энцефалиты, 10,6 % — менингиты; летальность при ветряночных энцефалитах — 1–20 %. Неонатальная ветряная оспа (мать заболевает за 5 дней до родов или в течение 2 дней после) в 30 % случаев заканчивается смертью новорождённого. Выше заболеваемость и смертность также при ослабленном иммунитете.

Какие болезни похожи на ветрянку и когда нужен врач

Тот же вирус вызывает опоясывающий лишай — локальные кожные высыпания, чаще у пожилых и при иммунодефиците. Его частота — 131–215 случаев на 100 тысяч населения: 46 у людей младше 15 лет и 1424 у тех, кто старше 75. Такой больной заразен для тех, кто ветрянкой не болел. Диагноз подтверждают серологическими тестами антител и исследованиями на ветряную оспу и опоясывающий лишай. Врач нужен взрослым, подросткам, беременным и людям с ослабленным иммунитетом — у них болезнь чаще протекает тяжело.

Сама по себе ветрянка не повод вызывать скорую; 103/112 — при угрожающем жизни состоянии.

Материал справочный: он описывает признаки и риски, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности