Мононуклеоз: симптомы у взрослых и детей, сыпь и боль в горле

Мононуклеоз (инфекционный мононуклеоз) — вирусная инфекция, которая чаще всего встречается у подростков и молодых взрослых. Болезнь проходит без специфического лечения, но может тянуться неделями и сильно выматывать. Ниже — что известно о симптомах, сыпи и боли в горле у взрослых и детей.

Мононуклеоз: что это за болезнь и кто чаще болеет

Вызывают мононуклеоз разные вирусы, чаще всего вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ). Он распространён по всему миру: большинство людей заражается им в какой-то момент жизни, но симптомы мононуклеоза появляются лишь у части. Чаще всего болеют люди 15–24 лет, среди студентов мононуклеоз встречается особенно часто.

Вирусы передаются с биологическими жидкостями, прежде всего со слюной: через поцелуи, общую посуду, приборы, еду, напитки, бальзам для губ. Реже — при переливании крови, пересадке органов, с кровью и семенной жидкостью при сексуальном контакте. Человек заразен примерно до 7 недель до появления симптомов и может оставаться заразным несколько месяцев после того, как почувствовал себя лучше. Вакцины против мононуклеоза нет.

Основные симптомы мононуклеоза у взрослых

Инкубационный период обычно 4–6 недель. Симптомы нарастают постепенно и редко появляются все сразу. Также возможны головная боль и ломота в теле, реже — увеличение печени, селезёнки или обоих органов.

• сильная усталость, вплоть до истощения;
• высокая температура, лихорадка;
• боль в горле;
• увеличенные лимфоузлы на шее, в подмышках, в области головы, локтей или паха;
• сыпь.

Большинство выздоравливает за 2–4 недели. У части людей усталость держится ещё несколько недель, иногда симптомы сохраняются полгода и дольше.

Как проявляется мононуклеоз у детей и маленьких детей

У детей заражение ВЭБ обычно проходит без симптомов. Если симптомы есть, их трудно отличить от других частых детских болезней — например, от гриппа. Типичная картина мононуклеоза чаще бывает у подростков и молодых взрослых, а у маленьких детей симптомы могут появиться раньше, чем через 4–6 недель после заражения.

Мононуклеоз и горло: как выглядит боль в горле

Боль в горле — один из основных симптомов, иногда очень сильная: глотать больно и трудно. На осмотре врач проверяет лимфоузлы, миндалины, печень и селезёнку — их увеличение служит подсказкой. Анализ крови помогает исключить другие болезни с похожей картиной, например тонзиллит. Мононуклеоз вызывают вирусы, поэтому антибиотики на него не действуют; при этом вместе с ним иногда развивается бактериальная инфекция вроде стрептококкового тонзиллита.

Сыпь при мононуклеозе и сыпь после антибиотиков

Сыпь входит в список возможных симптомов мононуклеоза, и на тёмной коже её бывает сложнее заметить. Отдельная история — высыпания, связанные с антибиотиками: у людей с мононуклеозом пенициллиновые антибиотики, такие как ампициллин или амоксициллин, могут вызвать сыпь, поэтому их при мононуклеозе не дают. Диагноз ставят по симптомам, осмотру и при необходимости анализу крови.

Как подтверждают диагноз и когда нужен врач

Диагноз ставят по симптомам и физическому осмотру, в части случаев — с помощью анализа крови, который проверяет наличие вируса Эпштейна — Барр и исключает другие болезни. К врачу обращаются при очень высокой температуре, ощущении жара, холода или озноба, сильной боли в горле, припухлости с обеих сторон шеи, крайней усталости и истощении, а также если боль в горле не проходит.

Большинство людей выздоравливает без осложнений, но иногда возможны: гепатит и другие проблемы с печенью, воспаление сердца, проблемы с почками, снижение уровня тромбоцитов и сепсис, неврологические состояния (синдром Гийена — Барре, паралич Белла), разрыв селезёнки, длительная усталость.

Мононуклеоз сам по себе не повод вызывать скорую. Звонить 103 или 112 нужно, если человек не может глотать даже собственную слюну, у него тяжёлое затруднение дыхания — задыхается, давится, не может произнести слова, — или сильная боль в животе.

Материал справочный: он не заменяет консультацию врача, который осмотрит горло и лимфоузлы и при необходимости направит на анализ крови.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности