Лямблии у детей: симптомы, кожные проявления и диагностика

В 1859 году врач Д. Ф. Лямбль описал микроскопического обитателя тонкой кишки, которого позже назвали его именем. По оценкам ВОЗ, ежегодно лямблиями заражаются около 200 миллионов человек, а чаще болеют дети — особенно в возрасте от года до четырёх лет. Родителю, который услышал от ребёнка жалобы на живот или заметил сыпь, полезно понимать, что здесь связано с паразитом, а что — нет.

Что такое лямблии и как ребёнок заражается

Лямблия существует в двух формах: подвижной, которая прикрепляется к слизистой тонкой кишки, и неподвижной цисты. Цисты выделяются с испражнениями и хорошо переживают во внешней среде: в почве до трёх недель, в воде до пяти. Заражение происходит при употреблении загрязнённых цистами продуктов — особенно фруктов, овощей и ягод, которые не подвергают термической обработке, — а также воды, через загрязнённые руки и предметы обихода. Описаны и другие пути: контакт с больным в детском коллективе, вода из озёр и ручьёв во время купания, контакт с животными.

Симптомы лямблиоза у детей

От заражения до первых проявлений проходит обычно от 7 до 14 дней. Главный признак — диарея без примеси крови; стул при этом жёлтый, с небольшой примесью слизи, может чередоваться с запорами. Родители описывают боли в верхней части живота или вокруг пупка, вздутие, урчание, тошноту, отрыжку с неприятным запахом. Бывают снижение аппетита, головная боль, слабость, раздражительность, плохой сон, у детей отмечают замедление нарастания веса. Возможны также невысокая температура и потеря жидкости.

Кожа при лямблиозе: связаны ли высыпания с лямблиями

Среди проявлений лямблиоза упоминают атопический дерматит — то есть кожные изменения действительно могут сопутствовать паразитарной инвазии. При этом по одному лишь виду высыпаний связать их с лямблиями нельзя: сыпь сама по себе не позволяет поставить диагноз, и кожные симптомы рассматривают вместе с кишечными жалобами и результатами обследования.

Почему по фото лямблии не определить

В интернете ищут «лямблии у детей фото», надеясь узнать паразита по снимку. Однако лямблия живёт в тонкой кишке, и увидеть её можно только под микроскопом в лабораторном образце. Ни фотография ребёнка, ни снимок кожи или стула не заменяют исследования: внешний вид выделений и высыпаний неспецифичен.

Как диагностируют лямблиоз

Врач может направить образец кала на анализ. Применяют исследование на антиген лямблий, ПЦР-тест, способный выявить нескольких возбудителей сразу, и микроскопию на яйца и паразитов. Цисты в кале можно обнаружить не всегда, поэтому желательно провести исследование дуоденального содержимого. Проводят и серологический анализ — антитела в крови появляются через 12–14 дней после заражения. Объём обследований определяет врач.

Бывает ли лямблиоз без симптомов и когда обратиться к врачу

Лямблиоз может протекать бессимптомно, и тогда человек способен заражать окружающих, сам того не зная. При лёгких проявлениях лечение порой не требуется: часть инфекций проходит самостоятельно за несколько недель. К врачу обращаются, если диарея длится более 7 дней или быстро усиливается, если в стуле появилась кровь, а также при контакте с человеком с подтверждённым лямблиозом. Обсуждают с врачом и затяжные симптомы — свыше 14 дней.

• Диарея без крови, длящаяся более недели или быстро ухудшающаяся
• Кровь в стуле или кровотечение
• Признаки обезвоживания: редкое мочеиспускание, тёмная моча
• Затяжные боли в животе, потеря веса, плохой аппетит
• Контакт с человеком с диагностированным лямблиозом

Само по себе подозрение на лямблиоз не повод вызывать скорую. Номера 103 или 112 нужны, если состояние ребёнка резко и быстро ухудшается и это угрожает жизни.

История лямблии — это история о том, как крошечный организм умеет прятаться и десятилетиями оставаться загадкой для медицины. Но этот материал справочный и не заменяет консультацию врача: только специалист, осмотрев ребёнка, скажет, нужно ли обследование.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности