Кровь в кале у ребёнка: возможные причины и когда это опасно

Кровь в кале у ребёнка — это тот случай, когда родитель за секунду перебирает в голове всё: от «съел что-то не то» до самых страшных диагнозов. Давайте спокойно разберём, что это может быть и когда медлить нельзя. Сразу уточню, что это не диагноз и не повод паниковать, а повод разобраться.

Как выглядит кровь в кале у ребёнка и о чём говорит её цвет

Врачи делят кровотечения из желудочно-кишечного тракта на верхние и нижние. Верхние — это пищевод, желудок и начало тонкой кишки, нижние — остальная тонкая кишка, толстая кишка, прямая кишка и анус. От того, где кровит, зависит вид крови. Небольшое количество может быть заметно только на туалетной бумаге или прожилками на стуле. Чёрный дёгтеобразный стул называется меленой и говорит о кровотечении, при котором кровь успела измениться под действием содержимого желудка и кишечника. Чёрный стул может быть при кровотечении без выраженных жалоб. А вот чёрный кал бывает и от черники, свёклы, препаратов железа или висмута — это не кровь.

Менее опасные причины крови в стуле у детей

Среди причин кровотечения есть состояния, которые не опасны: трещина заднего прохода и геморроидальные узлы. Эти состояния относят к несерьёзным причинам. Кровянистая диарея или кровотечение из заднего прохода — отдельный повод для беспокойства.

Более серьёзные причины

Кровь в кале может быть признаком и более серьёзных болезней: полипов кишечника, болезни Крона или язвенного колита, язвы желудка, инвагинации (когда кишка «телескопируется» сама в себя), дивертикула Меккеля, сосудистых аномалий слизистой, радиационного поражения кишки, а также опухолей желудочно-кишечного тракта. Отдельно врачи упоминают варикозно расширенные вены пищевода и желудка, эзофагит, разрыв Мэллори–Вейса. Именно поэтому не нужно ставить диагноз по фото в интернете.

• полипы кишечника
• болезнь Крона или язвенный колит
• инвагинация
• дивертикул Меккеля

Само по себе наличие крови не всегда повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если у ребёнка чёрный дёгтеобразный стул, очень много крови в стуле, рвота кровью или массами, похожими на кофейную гущу, головокружение или обморок от кровопотери, боль в груди или затруднённое дыхание, сильная боль в животе вместе с кровотечением.

Когда кал с кровью у ребёнка требует срочной помощи

Ориентируйтесь на общее состояние. Если кровь обильная, стул чёрный и липкий, ребёнок бледный, у него головокружение, одышка, сильная боль в животе — это повод не ждать до утра. При умеренных выделениях и нормальном самочувствии разумно записаться к врачу и обсудить дальнейшие шаги.

Как врач выясняет причину кровотечения

Сначала — осмотр и расспросы: когда впервые заметили кровь, какого она цвета, был ли чёрный стул, была ли рвота кровью. Затем возможны анализы крови (общий анализ, показатели свёртывания, тромбоциты), анализы кала на скрытую кровь, КТ или МРТ, рентген, эндоскопия — гастроскопия, колоноскопия, сигмоидоскопия, капсульная эндоскопия. Это не назначения, а то, что врач может выбрать по ситуации.

К какому врачу обращаться

Обратитесь к врачу: он оценит состояние и решит, нужны ли обследования и консультации специалистов. При сильной боли, обильной крови или ухудшении — сразу в больницу.

И да, эта статья справочная: она не заменяет консультацию врача, который видит вашего ребёнка, а не только описание в интернете.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности