Герпес во рту: на языке, внутри губы, на небе и в горле

Герпес на губах — частое явление, но тот же вирус может поражать и слизистую рта. Разберём, как распознать герпес во рту в разных местах и чем он отличается от похожих поражений.

Что такое герпес во рту и каким вирусом он вызван

Простой герпес — вирусное заболевание с характерными сгруппированными пузырьками на коже и слизистых. Вызывают его два нейротропных вируса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Первый обычно поражает рот, шею, лицо, глаза; второй чаще даёт аногенитальные поражения, хотя оба типа могут менять локализацию. Заражение происходит при прямом контакте, нередко ещё в детстве, после поцелуя с человеком с «простудой» на губах. Вирус навсегда остаётся в организме: он проникает в нервные окончания и уходит в чувствительный ганглий, где переходит в латентную стадию. Полностью излечить герпес нельзя — существующие препараты подавляют размножение вируса, но не удаляют его фрагменты из нейронов.

Герпес на языке и под языком

Типичная «простуда» начинается с покалывания, зуда или жжения, а в следующие 48 часов появляются один или несколько болезненных пузырьков, заполненных жидкостью. Пузырьки затем покрываются корочкой и обычно заживают в течение 10 дней, но всё это время человек заразен — с момента первого покалывания и до полного заживления. Как именно выглядят высыпания на языке и под языком, определяет врач при осмотре; отличить герпес от других поражений самостоятельно трудно.

Герпес внутри губы, на десне и на небе

Пузырь на внутренней стороне губы или во рту может оказаться афтозной язвой, тогда как для герпеса характерны сгруппированные пузырьки. Похожие симптомы бывают и при других состояниях: болезненное красное пятно с гноем на лице — это фурункул, а красные язвы с золотисто-коричневыми корочками — импетиго. Отдельных признаков герпеса на десне и на небе нет — оценивает их врач при осмотре.

Герпес в горле

Поражение горла оценивает врач при осмотре зева. Поводом обратиться к врачу названы отёчные, болезненные дёсны и язвы во рту — такая картина описывается как гингивостоматит.

Герпетический стоматит и чем он отличается от других поражений

Сочетание отёчных болезненных дёсен и язв во рту (гингивостоматит) — повод для визита к врачу; связан ли он с герпесом, определяет врач. Оральный герпес легко распознать при видимых проявлениях — ранах или язвах; на ранних стадиях, когда симптомов нет, диагноз возможен только лабораторными методами, среди которых вирусологический тест (посев поражения) и исследование антител.

Когда нужно обратиться к врачу

К врачу обращаются, если герпес не начал заживать за 10 дней, если он очень крупный или болезненный, если есть сомнения в диагнозе, а также при отёчных дёснах и язвах во рту у взрослого или ребёнка. Отдельная группа — люди с ослабленным иммунитетом, например после химиотерапии или при диабете: им нужна оценка специалиста. Врач оценивает тяжесть и определяет дальнейшую тактику; новорождённые, беременные и пациенты со слабым иммунитетом могут быть направлены в стационар.

• Покалывание, зуд или жжение перед высыпаниями
• Мелкие болезненные пузырьки, затем корочка
• Заживление обычно в пределах 10 дней
• Заразительность — от первого покалывания до полного заживления

Само по себе герпес во рту не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если состояние угрожает жизни: например, герпес у новорождённого с ухудшением состояния либо резкое ухудшение у человека с ослабленным иммунитетом.

Эта статья справочная: она помогает узнать герпес в лицо, но не заменяет консультацию врача, который оценит картину целиком.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности