Герпес у роті: на язиці, всередині губи, на піднебінні та в горлі

Герпес на губах — часте явище, але той самий вірус може уражати й слизову рота. Розберемо, як розпізнати герпес у роті в різних місцях і чим він відрізняється від схожих уражень.

Що таке герпес у роті та яким вірусом він викликаний

Простий герпес — вірусне захворювання з характерними згрупованими пухирцями на шкірі та слизових. Викликають його два нейротропні віруси: ВПГ-1 і ВПГ-2. Перший зазвичай уражає рот, шию, обличчя, очі; другий частіше дає аногенітальні ураження, хоча обидва типи можуть змінювати локалізацію. Зараження відбувається при прямому контакті, нерідко ще в дитинстві, після поцілунку з людиною з «застудою» на губах. Вірус назавжди залишається в організмі: він проникає в нервові закінчення і прямує до чутливого ганглія, де переходить у латентну стадію. Повністю вилікувати герпес неможливо — наявні препарати пригнічують розмноження вірусу, але не видаляють його фрагменти з нейронів.

Герпес на язиці та під язиком

Типова «застуда» починається з поколювання, свербежу або печіння, а в наступні 48 годин з'являються один або кілька болючих пухирців, заповнених рідиною. Пухирці потім вкриваються кірочкою і зазвичай загоюються протягом 10 днів, але весь цей час людина заразна — з моменту першого поколювання і до повного загоєння. Як саме виглядають висипання на язиці та під язиком, визначає лікар під час огляду; відрізнити герпес від інших уражень самостійно важко.

Герпес всередині губи, на яснах і на піднебінні

Пухирець на внутрішній стороні губи або в роті може виявитися афтозною виразкою, тоді як для герпесу характерні згруповані пухирці. Схожі симптоми бувають і при інших станах: болюча червона пляма з гноєм на обличчі — це фурункул, а червоні виразки із золотисто-коричневими кірочками — імпетиго. Окремих ознак герпесу на яснах і на піднебінні немає — їх оцінює лікар під час огляду.

Герпес у горлі

Ураження горла оцінює лікар під час огляду зіва. Приводом звернутися до лікаря названі набряклі, болючі ясна та виразки в роті — така картина описується як гінгівостоматит.

Герпетичний стоматит і чим він відрізняється від інших уражень

Поєднання набряклих болючих ясен і виразок у роті (гінгівостоматит) — привід для візиту до лікаря; чи пов'язаний він із герпесом, визначає лікар. Оральний герпес легко розпізнати при видимих проявах — ранах або виразках; на ранніх стадіях, коли симптомів немає, діагноз можливий лише лабораторними методами, серед яких вірусологічний тест (посів ураження) і дослідження антитіл.

Коли потрібно звернутися до лікаря

До лікаря звертаються, якщо герпес не почав загоюватися за 10 днів, якщо він дуже великий або болючий, якщо є сумніви в діагнозі, а також при набряклих яснах і виразках у роті в дорослого чи дитини. Окрема група — люди з ослабленим імунітетом, наприклад після хіміотерапії або при діабеті: їм потрібна оцінка спеціаліста. Лікар оцінює тяжкість і визначає подальшу тактику; новонароджені, вагітні та пацієнти зі слабким імунітетом можуть бути направлені до стаціонару.

• Поколювання, свербіж або печіння перед висипаннями
• Дрібні болючі пухирці, потім кірочка
• Загоєння зазвичай у межах 10 днів
• Заражальність — від першого поколювання до повного загоєння

Сам по собі герпес у роті не є приводом викликати швидку; 103 або 112 — якщо стан загрожує життю: наприклад, герпес у новонародженого з погіршенням стану або різке погіршення в людини з ослабленим імунітетом.

Ця стаття довідкова: вона допомагає впізнати герпес, але не замінює консультацію лікаря, який оцінить картину загалом.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності