Цикл месячных: как считать, какая длительность нормальна

Менструальный цикл, или цикл месячных, — это не только сами дни кровотечения, а весь месячный процесс, во время которого организм готовится к беременности. Понимание того, как считать цикл и какие цифры считаются нормой, помогает спокойнее замечать изменения и вовремя обсуждать их с врачом.

Что такое менструальный цикл

Каждый месяц тело готовится к возможной беременности: меняется уровень гормонов, утолщается слизистая оболочка матки, созревает яйцеклетка. Если беременность не наступает, функциональный слой эндометрия отторгается — так начинается менструация. Кровотечение обычно длится от 2 до 7 дней, в среднем около 5 дней, а самые обильные дни приходятся на первые два. За менструацию теряется примерно 1–5 столовых ложек крови. Цикл делят на фазы: менструальную, пролиферативную и секреторную — по изменениям в матке, либо на фолликулярную, овуляторную и лютеиновую — по изменениям в яичниках.

Как считать менструальный цикл

Первый день менструального цикла — это первый день менструации, а не последний. Считать нужно от первого дня одной менструации до первого дня следующей. Например, если кровотечение началось 1 марта, а следующее — 29 марта, длина цикла составляет 28 дней. Чтобы увидеть свою норму, полезно отмечать несколько циклов подряд: дату начала, длительность кровотечения и его характер. Так вы увидите индивидуальный ритм, а не будете сравнивать себя с условным «идеалом».

• первый день кровотечения;
• длительность менструации;
• обильность кровотечения;
• болезненные ощущения;
• кровянистые выделения вне менструации.

Какая длительность цикла считается нормой

Средняя длина менструального цикла — около 28 дней, но это не единственный нормальный вариант. Норма менструального цикла у взрослой женщины — от 21 до 35 дней. У молодых женщин, у которых менструации только устанавливаются, диапазон шире — от 21 до 45 дней. Циклы могут быть короче или длиннее 28 дней и оставаться нормальными. Длительность самой менструации — от 2 до 7 дней, обычно около 5 дней. Регулярность говорит больше, чем точное совпадение с 28 днями, если ваш цикл стабильно укладывается в свой диапазон, это может быть вашей нормой.

Короткий и длинный цикл: 21, 22 и 35 дней

Цикл 21 день — нижняя граница нормы для взрослой женщины. 22 дня между месячными также укладываются в обычный диапазон 21–35 дней. Цикл 35 дней — верхняя граница нормы; если он стабильно такой, это не обязательно нарушение. Обсуждать с врачом имеет смысл ситуацию, когда цикл стал короче 21 дня или длиннее 35 дней, а также если он резко изменился по сравнению с вашим обычным ритмом. У молодых женщин цикл до 45 дней может быть вариантом нормы, но стойкое отклонение от этого диапазона требует оценки.

Что считают нарушением менструального цикла

Нарушения менструального цикла — это изменения привычного ритма: задержки, нерегулярные менструации, очень обильные кровотечения. К ним относят аменорею — отсутствие менструаций; олигоменорею — менструации реже обычного; меноррагию — очень обильные кровотечения; пролонгированное кровотечение, если менструация регулярно длится дольше 8 дней; дисменорею — болезненные менструации с выраженными спазмами. Причины бывают разными: гормональные колебания в подростковом возрасте, беременность, изменения после родов и кормления грудью, влияние гормональной контрацепции, период менопаузы. Кровянистые выделения между менструациями, после секса или после менопаузы тоже требуют проверки.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если заметили выраженные изменения цикла, очень обильное кровотечение или сильную боль. Повод для консультации — регулярная длительность кровотечения дольше 8 дней, цикл короче 21 или длиннее 35 дней у взрослой женщины, а также кровянистые выделения вне менструации. Врач оценит анамнез, исключит беременность и при необходимости назначит обследования, например анализы уровня гормонов — ФСГ, эстрадиола, антимюллерова гормона. Это помогает понять причину сбоя и выбрать дальнейшую тактику.

Само по себе нарушение цикла не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если на фоне кровотечения вы теряете сознание или у вас очень сильное кровотечение.

Материал справочный: он помогает разобраться в цифрах и заметить изменения, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности