Коричневые выделения у женщин: причины и когда они опасны

Коричневые выделения могут появляться по разным причинам. Значение имеют сроки появления, запах и сопутствующие ощущения, поэтому диагноз самостоятельно не ставят, а ситуацию обсуждают с врачом.

Когда выделения считаются обычными

Выделения из влагалища — это жидкость или слизь, которая очищает влагалище, увлажняет его и защищает от инфекции. Обычные выделения не имеют резкого или неприятного запаха, они прозрачные или белые, густые и липкие либо скользкие и влажные. Объём меняется: выделений больше при беременности, при половой жизни и при использовании контрацепции, а во время овуляции они становятся прозрачнее и жиже.

Коричневатый оттенок нередко связывают с примесью крови, причину определяет врач. Изменение запаха, цвета или консистенции может говорить об инфекции, но диагноз самостоятельно ставить нельзя, его определяет врач.

Коричневые выделения в разные периоды цикла и вместо месячных

Менструация — это ежемесячное маточное кровотечение, вызванное отторжением функционального слоя эндометрия. Обычный поток длится около 5 дней, кровопотеря за цикл — примерно 2–5 столовых ложек, а сам цикл — 21–35 дней.

Кровянистые выделения вне менструации называют межменструальными кровотечениями, или мажущими выделениями. Если коричневые выделения приходят вместо месячных, врач исключает беременность и её осложнения — внематочную беременность и выкидыш; среди возможных обследований — тест на беременность. Любое кровотечение после менопаузы требует оценки врача: риск рака в этом случае возрастает примерно до 10%.

Мажущие выделения при гормональных изменениях и внутриматочной спирали

Среди причин кровомажущих выделений — изменения уровня гормонов, нерегулярный приём гормональной контрацепции с пропусками таблеток, стресс, пониженная функция щитовидной железы, препараты, снижающие свёртываемость крови, и сухость влагалища из-за недостатка эстрогенов после менопаузы. Внутриматочная спираль может вызывать эпизодические мазки.

Гинекологические заболевания, при которых бывают бурые выделения

Бурые выделения бывают при миоме матки и полипах шейки или тела матки, при цервиците и эндометрите, при травме или заболевании области входа во влагалище — из-за полового акта, инфекции, полипа или варикозного расширения вен. Реже причиной становится рак или предрак шейки и тела матки. Кровотечение вызывают также внутренний эндометриоз и гормональная дисфункция яичников.

На что обратить внимание: запах, боль, примесь крови, цвет

Коричневые выделения без запаха и боли сами по себе не исключают причин из списка выше, оценить их может врач. Появление их между месячными, после секса или на фоне задержки — повод прийти к врачу. Резкий запах, зуд, боль при мочеиспускании, боль в области между животом и бёдрами, кровотечение после полового акта — поводы для консультации. Кровянистые выделения между месячными требуют оценки врача. Густые белые выделения, похожие на творог, описывают при кандидозе; при любом изменении цвета, запаха или консистенции нужен врач.

Какие обследования назначают и когда обращаться к врачу

На приёме врач проводит общий и гинекологический осмотр — его можно делать и во время кровотечения — и расспрашивает, когда появляются выделения, сколько они длятся, насколько обильные, есть ли спазмы. Обследование подбирают индивидуально:

• анализы крови для оценки функции щитовидной железы и яичников;
• мазки из шейки матки на инфекции, передающиеся половым путём;
• УЗИ органов малого таза, пап-мазок, тест на беременность;
• кольпоскопия с биопсией шейки матки, биопсия эндометрия, гистероскопия.

К врачу обращаются, если вы беременны, при любом необъяснимом кровотечении между месяцами и после менопаузы, при обильных менструациях, а также при кровянистых выделениях с болью в тазу, утомляемостью или головокружением. Большинство причин легко поддаются лечению, а диагностика обычно не причиняет сильного дискомфорта.

Сами по себе коричневые выделения не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если состояние угрожает жизни — например, при очень сильной боли или обмороке.

Материал справочный: он помогает понять, о чём говорят коричневые выделения, но не заменяет консультацию врача, который оценит вашу ситуацию целиком.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности