Коричневі виділення у жінок: причини та коли вони небезпечні

Коричневі виділення можуть з'являтися з різних причин. Значення мають терміни появи, запах і супутні відчуття, тому діагноз самостійно не ставлять, а ситуацію обговорюють з лікарем.

Коли виділення вважаються звичайними

Виділення з піхви — це рідина або слиз, яка очищає піхву, зволожує його і захищає від інфекції. Звичайні виділення не мають різкого або неприємного запаху, вони прозорі або білі, густі й липкі або слизькі та вологі. Об'єм змінюється: виділень більше при вагітності, при статевому житті та при використанні контрацепції, а під час овуляції вони стають прозорішими й рідшими.

Коричнюватий відтінок нерідко пов'язують із домішкою крові, причину визначає лікар. Зміна запаху, кольору або консистенції може свідчити про інфекцію, але діагноз самостійно ставити не можна, його визначає лікар.

Коричневі виділення в різні періоди циклу та замість місячних

Менструація — це щомісячна маткова кровотеча, спричинена відторгненням функціонального шару ендометрія. Звичайний потік триває близько 5 днів, крововтрата за цикл — приблизно 2–5 столових ложок, а сам цикл — 21–35 днів.

Кров'янисті виділення поза менструацією називають міжменструальними кровотечами, або мажучими виділеннями. Якщо коричневі виділення приходять замість місячних, лікар виключає вагітність та її ускладнення — позаматкову вагітність і викидень; серед можливих обстежень — тест на вагітність. Будь-яка кровотеча після менопаузи потребує оцінки лікаря: ризик раку в цьому випадку зростає приблизно до 10%.

Мажучі виділення при гормональних змінах і внутрішньоматковій спіралі

Серед причин кровомажучих виділень — зміни рівня гормонів, нерегулярний прийом гормональної контрацепції з пропусками таблеток, стрес, знижена функція щитоподібної залози, препарати, що знижують згортання крові, і сухість піхви через нестачу естрогенів після менопаузи. Внутрішньоматкова спіраль може спричиняти епізодичні мазки.

Гінекологічні захворювання, при яких бувають бурі виділення

Бурі виділення бувають при міомі матки та поліпах шийки або тіла матки, при цервіциті та ендометриті, при травмі або захворюванні ділянки входу до піхви — через статевий акт, інфекцію, поліп або варикозне розширення вен. Рідше причиною стає рак або передрак шийки та тіла матки. Кровотечу спричиняють також внутрішній ендометріоз і гормональна дисфункція яєчників.

На що звернути увагу: запах, біль, домішка крові, колір

Коричневі виділення без запаху й болю самі по собі не виключають причин зі списку вище, оцінити їх може лікар. Поява їх між місячними, після сексу або на тлі затримки — привід прийти до лікаря. Різкий запах, свербіж, біль при сечовипусканні, біль у ділянці між животом і стегнами, кровотеча після статевого акту — приводи для консультації. Кров'янисті виділення між місячними потребують оцінки лікаря. Густі білі виділення, схожі на сир, описують при кандидозі; при будь-якій зміні кольору, запаху або консистенції потрібен лікар.

Які обстеження призначають і коли звертатися до лікаря

На прийомі лікар проводить загальний і гінекологічний огляд — його можна робити і під час кровотечі — і розпитує, коли з'являються виділення, скільки вони тривають, наскільки рясні, чи є спазми. Обстеження підбирають індивідуально:

• аналізи крові для оцінки функції щитоподібної залози та яєчників;
• мазки з шийки матки на інфекції, що передаються статевим шляхом;
• УЗД органів малого таза, пап-мазок, тест на вагітність;
• кольпоскопія з біопсією шийки матки, біопсія ендометрія, гістероскопія.

До лікаря звертаються, якщо ви вагітні, при будь-якій нез'ясованій кровотечі між місячними та після менопаузи, при рясних менструаціях, а також при кров'янистих виділеннях з болем у тазі, втомлюваністю або запамороченням. Більшість причин легко піддаються лікуванню, а діагностика зазвичай не завдає сильного дискомфорту.

Самі по собі коричневі виділення не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо стан загрожує життю — наприклад, при дуже сильному болю або непритомності.

Матеріал довідковий: він допомагає зрозуміти, про що говорять коричневі виділення, але не замінює консультацію лікаря, який оцінить вашу ситуацію загалом.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності