Скринінг шийки матки — це планове обстеження, яке допомагає знайти передракові зміни задовго до появи скарг. Для пари це питання стосується обох партнерів: одна людина проходить тест, а друга розуміє, навіщо це потрібно. Далі — про ПАП-тест, тестування на ВПЛ, графік обстежень і те, як читати результати.
Навіщо потрібен скринінг шийки матки
Скринінг, який раніше називали мазком, перевіряє стан шийки матки й допомагає запобігти раку шийки матки. Цей рак великою мірою можна попередити завдяки вакцинації проти ВПЛ і регулярному скринінгу, а на ранній стадії він виліковний. Передракові зміни рідко дають симптоми, тому обстеження має сенс навіть тоді, коли нічого не турбує, і навіть після щеплення. Скринінг пропонують усім, у кого є шийка матки. Регулярні огляди — частина профілактики.
ВПЛ і рак шийки матки: як вони повʼязані
Майже всі випадки раку шийки матки спричинені інфекцією онкогенних типів вірусу папіломи людини. ВПЛ — поширена інфекція, що передається статевим шляхом і може вражати шкіру, статеві ділянки, анальну зону та горло. Майже всі сексуально активні люди стикаються з вірусом у якийсь момент життя, зазвичай без симптомів, і в більшості випадків імунна система очищає його сама. Небезпечною є стійка інфекція: вона призводить до змін клітин, які без лікування дають близько 95% випадків раку шийки матки. Від появи аномальних клітин до раку зазвичай минає 15–20 років, а при ослабленому імунітеті — 5–10 років. У жінок, які живуть з ВІЛ, ризик раку шийки матки у шість разів вищий.
На ризик прогресування впливають:
- тип ВПЛ та його онкогенність;
- стан імунної системи;
- інші інфекції, що передаються статевим шляхом;
- кількість пологів і молодий вік першої вагітності;
- гормональні контрацептиви та куріння.
ВПЛ-тест і що відбувається після позитивного скринінгу
Для тестування на ВПЛ людина може зібрати зразок самостійно, і такий спосіб показав надійність, порівнянну зі зразком, який бере медичний працівник. Якщо скринінг позитивний, лікар оглядає шийку матки після нанесення оцтової кислоти, зі збільшенням (кольпоскопія) або без нього, щоб знайти зміни й визначити подальші кроки. Лікування передракових змін може включати термічну абляцію, кріотерапію, петльову електроексцизію або конізацію.
Як часто проходити скринінг за віком
Графік залежить від національної програми, тому орієнтуйтеся на рекомендації своєї системи охорони здоровʼя. ВООЗ радить проходити високоефективний тест кожні 5–10 років, починаючи з 30 років, а жінкам, які живуть з ВІЛ, — кожні 3–5 років, починаючи з 25 років. Глобальна стратегія передбачає щонайменше два обстеження за життя: до 35 років і до 45. Якщо ви не памʼятаєте, коли проходили тест, це привід обговорити графік із сімейним лікарем.
Що означають результати
Позитивний скринінг ще не означає рак: він говорить про те, що лікарю потрібно уважніше оглянути шийку матки й пошукати передракові зміни. Такі зміни лікують простою й ефективною процедурою, щоб не дати їм перерости в рак; іноді це відбувається в той самий візит, іноді — після додаткового тесту. План дій після результату обговорюють із сімейним лікарем.
Вакцинація проти ВПЛ та інша профілактика
Станом на 2025 рік ліцензовано вісім вакцин проти ВПЛ, пʼять із них мають попередню кваліфікацію ВООЗ. Усі вони захищають від високоризикових типів 16 і 18, які спричиняють близько 76% випадків раку шийки матки. Щеплення пріоритетне для дівчат 9–14 років, до початку статевого життя: залежно від національного календаря це одна або дві дози, а людям з ослабленим імунітетом рекомендують дві-три. Деякі країни вакцинують і хлопців, щоб зменшити поширення вірусу й захистити чоловіків від повʼязаних із ВПЛ раків. Крім щеплення, ризик знижують відмова від куріння, використання презервативів і добровільне обрізання в чоловіків.
Коли негайно до лікаря: ознаки інсульту чи інфаркту, тяжка травма або інший стан, що загрожує життю, — це привід телефонувати 103 або 112, не чекаючи планового прийому.
Цей матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: рішення про обстеження ухвалюйте разом зі своїм лікарем.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності