Желчнокаменная болезнь: что это, виды камней и признаки

Вы услышали диагноз ЖКБ или увидели на УЗИ строчку «конкременты желчного пузыря» — и теперь пытаетесь понять, что это значит. Спокойно: желчнокаменная болезнь встречается очень часто, и у большинства людей камни годами никак себя не проявляют.

Что такое желчнокаменная болезнь

ЖКБ, или холелитиаз, — это образование камней (конкрементов) в желчном пузыре и желчных протоках. Желчный пузырь — небольшой грушевидный орган под печенью, который хранит желчь и выделяет ее через общий желчный проток, помогая переваривать жиры.

ЖКБ — это не обязательно болезнь с симптомами: у большинства людей камни ничем себя не проявляют. Камни формируются, когда вещества в желчи затвердевают. По статистике, холелитиаз встречается у женщин в 3–5 раз чаще, чем у мужчин, а после 70 лет — у 30% и более людей в популяции.

Какие бывают желчные камни: холестериновые и билирубиновые

Виды желчных камней различают по составу. Подавляющее число камней имеют смешанный состав с преобладанием холестерина: в них содержание холестерина превышает 90%. Образованию пигментных (билирубиновых) камней способствуют заболевания с повышенным распадом эритроцитов, например гемолитическая анемия; часто в них есть примесь известковых солей, поэтому их называют пигментно-известковыми.

Камни из одного компонента встречаются редко. Размеры варьируют от песчинок менее миллиметра до камня весом 60–80 г, занимающего всю полость пузыря.

Почему образуются камни в желчном пузыре

Точные причины до конца не изучены, но известны факторы риска: возраст старше 40 лет, женский пол, ожирение, питание с высоким содержанием жира и низким — клетчатки, быстрая потеря веса, диабет и болезнь Крона. Начальным этапом считают билиарный сладж — замазкообразную желчь; в 80–85% случаев он исчезает, но чаще всего возвращается.

Камни могут находиться не только в пузыре, но и в желчных протоках; вторичные камни возникают из-за нарушения оттока желчи и связанной с ним инфекции.

Симптомы ЖКБ и желчная колика

У большинства людей симптомов нет, и камни находят случайно при обследовании по другому поводу. Если камень перекрывает проток, возникает желчная колика:

• сильная постоянная боль в середине живота или под ребрами справа;
• боль длится дольше 30 минут и до нескольких часов;
• тошнота или рвота;
• приступ часто случается после еды.

Боль, длящаяся более 30 минут, — повод срочно обратиться к врачу.

Как диагностируют ЖКБ: роль УЗИ

Основной метод — УЗИ органов брюшной полости; дополнительно могут назначить анализ крови. Бессимптомные камни обычно не требуют лечения, но за ними наблюдают. Если появляются симптомы или осложнения, обсуждают удаление желчного пузыря — без него человек может жить, желчь находит другие пути к кишечнику.

Возможные осложнения и когда нужен врач

Осложнения редки, но серьезны: воспаление желчного пузыря (холецистит) или поджелудочной железы (панкреатит), желтуха с пожелтением кожи и белков глаз, потемнением мочи и посветлением кала.

Сама ЖКБ не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если боль внезапная и очень сильная, отдает из живота в спину и сопровождается рвотой, температура очень высокая или вас знобит, а кожа или белки глаз пожелтели.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: вашу ситуацию оценивает специалист.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности