От чего образуются камни в желчном пузыре: причины

Камни в желчном пузыре — это плотные образования, которые формируются, когда вещества в желчи затвердевают. У большинства людей они не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно при обследовании по другому поводу. Ниже — механизм образования, причины, факторы риска, симптомы и диагностика: так проще понять, что именно оценивает врач.

Что такое камни в желчном пузыре и из чего они состоят

Желчный пузырь — грушевидный орган под печенью, который хранит желчь, вырабатываемую печенью для переваривания жиров. Камни могут находиться в самом пузыре или в желчных протоках — небольших трубках, соединяющих пузырь с печенью и поджелудочной железой. По составу различают холестериновые, пигментные, известковые и смешанные камни; преобладают смешанные с высоким содержанием холестерина. Размеры варьируют от песчинок менее миллиметра до камня, занимающего всю полость пузыря. Начальный этап — образование замазкообразной желчи (билиарного сладжа).

От чего образуются камни в желчном пузыре: основные причины

Этиологию желчнокаменной болезни нельзя считать достаточно изученной: известны факторы, которые повышают вероятность её возникновения, а не единственная причина. Камни формируются из основных элементов желчи при нарушении её состава и коллоидной структуры. Первичные камни образуются в неизменённых путях, преимущественно в пузыре, где желчь застаивается и концентрируется. Вторичные возникают на фоне уже существующей болезни — при нарушении оттока желчи (холестазе) из-за обтурации камнями узких мест, рубцовых стенозов и присоединения инфекции. Отдельно выделяют заболевания с повышенным распадом эритроцитов, например гемолитическую анемию, — они значимы для формирования пигментных камней.

Факторы риска: кто болеет чаще

Камни в желчном пузыре распространены. Вероятность выше в следующих ситуациях.

• Возраст старше 40 лет; после 70 лет распространённость достигает 30 % и более.
• Женский пол: женщины страдают в 3–5 раз чаще мужчин, особенно часто камни формируются у многорожавших.
• Избыточная масса тела: она наблюдается примерно у двух третей пациентов.
• Питание с высоким содержанием жира и животных белков и низким — клетчатки.
• Быстрая потеря веса, в том числе после операции по снижению веса; наличие диабета или болезни Крона.

Как проявляются камни и когда они молчат

У большинства людей симптомы отсутствуют. Если камень блокирует проток, возникает боль: сильная, постоянная, длящаяся дольше 30 минут и до нескольких часов, в середине живота или под рёбрами справа, с тошнотой или рвотой. Такую боль называют желчной коликой; приступы обычно случаются после еды. Иногда боль отдаёт в спину или под правую руку.

Как выявляют камни: диагностика

Бессимптомные камни нередко находят случайно при сканировании или рентгене по другому поводу. При симптомах применяют ультразвуковое исследование и анализ крови. Дальнейшую тактику определяет врач: при отсутствии симптомов лечение может не требоваться, но возможны контрольные приёмы.

Возможные осложнения и когда обратиться к врачу

Осложнения редки, но блокада протока может привести к воспалению желчного пузыря (холециститу) или поджелудочной железы (панкреатиту), а также к желтухе — пожелтению кожи и белков глаз, зуду кожи, более тёмной моче и светлому калу.

Само по себе наличие камней не повод вызывать скорую; звоните 103 или 112, если боль в животе внезапная и очень сильная, боль распространяется из живота в спину и сопровождается рвотой, температура очень высокая либо вас знобит, кожа или белки глаз пожелтели.

Материал справочный: он объясняет механизм и причины, но не заменяет консультацию врача — точную оценку вашей ситуации даёт только специалист.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности