Від чого утворюються камені в жовчному міхурі: причини

Камені в жовчному міхурі — це щільні утворення, які формуються, коли речовини в жовчі затвердівають. У більшості людей вони не викликають симптомів і виявляються випадково під час обстеження з іншого приводу. Нижче — механізм утворення, причини, фактори ризику, симптоми та діагностика: так простіше зрозуміти, що саме оцінює лікар.

Що таке камені в жовчному міхурі і з чого вони складаються

Жовчний міхур — грушоподібний орган під печінкою, який зберігає жовч, що виробляється печінкою для перетравлення жирів. Камені можуть знаходитися в самому міхурі або в жовчних протоках — невеликих трубках, що з'єднують міхур з печінкою і підшлунковою залозою. За складом розрізняють холестеринові, пігментні, вапняні та змішані камені; переважають змішані з високим вмістом холестерину. Розміри варіюють від піщинок менше міліметра до каменя, що займає всю порожнину міхура. Початковий етап — утворення замазкоподібної жовчі (біліарного сладжу).

Від чого утворюються камені в жовчному міхурі: основні причини

Етіологію жовчнокам'яної хвороби не можна вважати достатньо вивченою: відомі фактори, які підвищують ймовірність її виникнення, а не єдина причина. Камені формуються з основних елементів жовчі при порушенні її складу та колоїдної структури. Первинні камені утворюються в незмінених шляхах, переважно в міхурі, де жовч застоюється і концентрується. Вторинні виникають на тлі вже наявної хвороби — при порушенні відтоку жовчі (холестазі) через обтурацію каменями вузьких місць, рубцевих стенозів і приєднання інфекції. Окремо виділяють захворювання з підвищеним розпадом еритроцитів, наприклад гемолітичну анемію, — вони значущі для формування пігментних каменів.

Фактори ризику: хто хворіє частіше

Камені в жовчному міхурі поширені. Ймовірність вища в таких ситуаціях.

• Вік старше 40 років; після 70 років поширеність сягає 30 % і більше.
• Жіноча стать: жінки страждають у 3–5 разів частіше за чоловіків, особливо часто камені формуються у багатодітних жінок.
• Надмірна маса тіла: вона спостерігається приблизно у двох третин пацієнтів.
• Харчування з високим вмістом жиру і тваринних білків та низьким — клітковини.
• Швидка втрата ваги, зокрема після операції зі зниження ваги; наявність діабету або хвороби Крона.

Як проявляються камені і коли вони мовчать

У більшості людей симптоми відсутні. Якщо камінь блокує протоку, виникає біль: сильний, постійний, що триває довше 30 хвилин і до кількох годин, у середині живота або під ребрами справа, з нудотою або блюванням. Такий біль називають жовчною колікою; напади зазвичай трапляються після їжі. Іноді біль віддає в спину або під праву руку.

Як виявляють камені: діагностика

Безсимптомні камені нерідко знаходять випадково під час сканування або рентгену з іншого приводу. При симптомах застосовують ультразвукове дослідження та аналіз крові. Подальшу тактику визначає лікар: за відсутності симптомів лікування може не знадобитися, але можливі контрольні прийоми.

Можливі ускладнення і коли звертатися до лікаря

Ускладнення рідкісні, але блокада протоки може призвести до запалення жовчного міхура (холециститу) або підшлункової залози (панкреатиту), а також до жовтяниці — пожовтіння шкіри і білків очей, свербежу шкіри, темнішої сечі та світлого калу.

Сама по собі наявність каменів не привід викликати швидку; телефонуйте 103 або 112, якщо біль у животі раптовий і дуже сильний, біль поширюється з живота в спину і супроводжується блюванням, температура дуже висока або вас знобить, шкіра чи білки очей пожовтіли.

Матеріал довідковий: він пояснює механізм і причини, але не замінює консультацію лікаря — точну оцінку вашої ситуації дає лише фахівець.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності