Жовчнокам'яна хвороба: що це, види каменів і ознаки

Ви почули діагноз ЖКХ або побачили на УЗД рядок «конкременти жовчного міхура» — і тепер намагаєтеся зрозуміти, що це означає. Спокійно: жовчнокам'яна хвороба трапляється дуже часто, і в більшості людей камені роками ніяк себе не проявляють.

Що таке жовчнокам'яна хвороба

ЖКХ, або холелітіаз, — це утворення каменів (конкрементів) у жовчному міхурі та жовчних протоках. Жовчний міхур — невеликий грушоподібний орган під печінкою, який зберігає жовч і виділяє її через спільну жовчну протоку, допомагаючи перетравлювати жири.

ЖКХ — це не обов'язково хвороба із симптомами: у більшості людей камені ніяк себе не проявляють. Камені формуються, коли речовини в жовчі тверднуть. За статистикою, холелітіаз трапляється в жінок у 3–5 разів частіше, ніж у чоловіків, а після 70 років — у 30% і більше людей у популяції.

Які бувають жовчні камені: холестеринові та білірубінові

Види жовчних каменів розрізняють за складом. Переважна більшість каменів мають змішаний склад із переважанням холестерину: вміст холестерину в них перевищує 90%. Утворенню пігментних (білірубінових) каменів сприяють захворювання з підвищеним розпадом еритроцитів, наприклад гемолітична анемія; часто в них є домішка вапняних солей, тому їх називають пігментно-вапняними.

Камені з одного компонента трапляються рідко. Розміри варіюють від піщинок менше міліметра до каменя вагою 60–80 г, що займає всю порожнину міхура.

Чому утворюються камені в жовчному міхурі

Точні причини до кінця не вивчені, але відомі фактори ризику: вік старше 40 років, жіноча стать, ожиріння, харчування з високим вмістом жиру і низьким — клітковини, швидка втрата ваги, діабет і хвороба Крона. Початковим етапом вважають біліарний сладж — замазкоподібну жовч; у 80–85% випадків він зникає, але найчастіше повертається.

Камені можуть бути не лише в міхурі, а й у жовчних протоках; вторинні камені виникають через порушення відтоку жовчі та пов'язану з ним інфекцію.

Симптоми ЖКХ і жовчна коліка

У більшості людей симптомів немає, і камені знаходять випадково під час обстеження з іншого приводу. Якщо камінь перекриває протоку, виникає жовчна коліка:

• сильний постійний біль у середині живота або під ребрами справа;
• біль триває довше 30 хвилин і до кількох годин;
• нудота або блювання;
• напад часто трапляється після їжі.

Біль, що триває понад 30 хвилин, — привід негайно звернутися до лікаря.

Як діагностують ЖКХ: роль УЗД

Основний метод — УЗД органів черевної порожнини; додатково можуть призначити аналіз крові. Безсимптомні камені зазвичай не потребують лікування, але за ними спостерігають. Якщо з'являються симптоми або ускладнення, обговорюють видалення жовчного міхура — без нього людина може жити, жовч знаходить інші шляхи до кишечника.

Можливі ускладнення і коли потрібен лікар

Ускладнення рідкісні, але серйозні: запалення жовчного міхура (холецистит) або підшлункової залози (панкреатит), жовтяниця з пожовтінням шкіри і білків очей, потемнінням сечі та посвітлінням калу.

Сама ЖКХ не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо біль раптовий і дуже сильний, віддає з живота в спину і супроводжується блюванням, температура дуже висока або вас морозить, а шкіра чи білки очей пожовтіли.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: вашу ситуацію оцінює фахівець.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності