Вздутие кишечника: симптомы, причины и когда нужен врач

Живот распирает, джинсы вдруг жмут, а в голове уже выстроилась очередь из страшных диагнозов. Давайте разберёмся без паники: вздутие — очень распространённая жалоба, и чаще всего объяснение прозаичнее, чем кажется. Но есть ситуации, где тянуть не надо, и о них тоже поговорим.

Что такое вздутие кишечника

Вздутие — это когда живот ощущается полным и некомфортным. Он может казаться больше обычного и выглядеть отечным, будто распирает изнутри.

Сразу проясню, чем вздутие не является. Это не отдельный диагноз, а симптом, у которого есть причина, и чаще всего она связана с газом в кишечнике.

Немного цифр для масштаба. У здорового взрослого в желудке и кишечнике находится около литра газов, а за сутки естественным путём выводится примерно 0,1–0,5 литра. При метеоризме объём выводимого газа может доходить до трёх и более литров.

Симптомы вздутия кишечника

Картина узнаваемая: живот кажется полным или большим, чем обычно, появляется боль или дискомфорт, живот урчит и «переливается», газов отходит больше привычного. Визуально живот тоже может выглядеть раздутым.

К этому добавляются отрыжка, икота, чувство тяжести и распирания, приступы схваткообразных болей, которые исчезают после отхождения газов, тошнота, неприятный привкус во рту, снижение аппетита. Иногда стул идёт по кругу: диарея перемежается с запором.

Возможные причины вздутия

Самая частая причина — большое количество газа в кишечнике. Газ появляется из-за еды и напитков, например некоторых овощей и газировки, или из-за воздуха, который мы заглатываем во время еды.

Вторая большая группа — проблемы с пищеварением: запор, пищевая непереносимость, целиакия, синдром раздражённого кишечника. Бывает вздутие и вокруг менструации.

Список шире, чем кажется: сюда относят рефлюкс, непереносимость лактозы и трудности с перевариванием других продуктов, переедание, избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, прибавку в весе, повышенную чувствительность нервов кишечника. Вздутие вызывают и некоторые лекарства, и продукты с лактулозой или сорбитом, и пища с высоким содержанием фруктозы.

Есть и более серьёзные состояния, где вздутие — один из признаков: асцит и опухоли брюшной полости, демпинг-синдром, рак яичников, недостаточность ферментов поджелудочной железы. По механизму врачи делят поступление газов на внешнее, около 90 %, и внутреннее, примерно 10 %. Отдельная группа — нарушение отхождения газов.

Как врач выясняет причину

Дальше врач может направить к диетологу, если общие изменения питания не помогают, или к специалисту на обследования, чтобы найти причину вздутия. Набор исследований зависит от картины.

Чем вздутие может быть опасно

Вздутие очень распространено, но если оно стойкое, это иногда признак более серьёзного заболевания, например рака яичников. Поэтому постоянная жалоба — повод показаться врачу.

Когда нужно обратиться к врачу

Есть повод плановый, а есть срочный. К врачу планово, если:

• вздутие повторяется регулярно;
• вы пробовали менять питание, но распирает по-прежнему;
• вздутие сочетается с непреднамеренной потерей веса;
• в стуле появилась кровь;
• есть боль в животе или стул стал тёмным, дёгтеобразным.

Не откладывая — если вздутие идёт вместе с рвотой, поносом или запором, с болью в животе, с высокой температурой либо ощущением жара, холода и озноба, с припухлостью или уплотнением в животе, с невозможностью помочиться, сходить в туалет по-большому или выпустить газы, а также с жжением за грудиной из-за заброса кислого содержимого.

Само по себе вздутие не повод вызывать скорую. Звонить 103 или 112 нужно, если живот вздут и при этом есть очень сильная боль, которая возникла внезапно; если началась рвота кровью или рвотные массы похожи на кофейную гущу; если появилась выраженная нехватка воздуха — человек задыхается, не может говорить.

Материал справочный: он помогает понять, что происходит и о чём спрашивать врача, но консультацию не заменяет — диагноз ставит специалист после осмотра.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности