Боли выше пупка: возможные причины боли в верхней части живота

Боль в верхней части живота — над пупком, посередине или под рёбрами — читатели описывают словами «болит живот выше пупка». За этим ощущением могут быть разные органы, и не всегда речь идёт о серьёзном состоянии: часть болей проходит за несколько дней. Ниже — справочные сведения о том, что расположено в этой области, чем бывают вызваны такие боли и какие признаки считают неотложными.

Что находится в верхней части живота выше пупка

Живот тянется от нижней части грудной клетки до паха, и боль может происходить из любого органа внутри него. Верхний отдел пищеварительного тракта — желудок, двенадцатиперстная кишка и жёлчные протоки — кровоснабжается через чревный артериальный ствол, а растяжение этих органов проецируется в эпигастрий, область над пупком по средней линии. Висцеральная (внутренностная) боль плохо локализуется: человек показывает на середину живота, а не на точку. Рядом расположены жёлчный пузырь, поджелудочная железа и почки.

Боль в эпигастрии: основные причины

Часть болей в верхней части живота связана с распространёнными состояниями. В клинических рекомендациях перечислены сочетания симптомов и вероятных причин: вздутие и газы — скопление газов; переполнение после еды, изжога и тошнота — несварение (диспепсия); редкий стул — запор; водянистый стул с рвотой — кишечная инфекция или пищевое отравление.

Отдельная группа — острые хирургические состояния, объединённые термином «острый живот»: острый холецистит, острый панкреатит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, перитонит. Их распознают по совокупности признаков, а не по одной локализации боли.

Боль выше пупка под рёбрами и по сторонам

Если болит живот под рёбрами справа, среди причин называют жёлчные камни: боль при них сильная, длится до 8 часов и локализуется в центре живота или сразу под рёбрами справа. Камни в почках дают сильную боль с отдачей в пах и болью при мочеиспускании. Отражённая боль появляется в других областях при интенсивном раздражении органа, поэтому боль в груди, шее или плече вместе с болью в животе относят к признакам, требующим немедленной помощи.

Ноющая, острая и приступообразная боль: о чём говорит характер боли

По механизму различают висцеральную, соматическую и отражённую боль. Висцеральная возникает в самом органе: тягостная, с потоотделением, тошнотой, рвотой и бледностью, плохо локализуется. Соматическая связана с раздражением пристеночной брюшины и брыжейки: она интенсивная и хорошо локализованная. Растяжение полого органа даёт спастическую прерывистую боль. По течению выделяют боль острую (до 3 месяцев), хроническую и рецидивирующую — повторяющуюся на протяжении 3 месяцев не менее 3 раз. Интенсивность не равна опасности: сильная боль не всегда означает серьёзную проблему, а умеренная её не исключает.

Как выясняют причину боли: диагностика

Врач уточняет локализацию, характер и длительность боли, сопутствующие симптомы, затем назначает обследования. В перечень дополнительных методов при острых болях входят клинический анализ крови (активность воспаления), обзорный снимок брюшной полости в вертикальном положении (непроходимость, перфорация), УЗИ брюшной полости (почки, жёлчный пузырь, поджелудочная железа) и эзофагогастродуоденоскопия при подозрении на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Если умеренная боль держится неделю и дольше или сочетается с другими симптомами, к врачу обращаются, не дожидаясь усиления.

Тревожные признаки: когда нужна срочная помощь

К врачу вне очереди обращаются, если боль в животе сопровождается хотя бы одним из признаков:

• боль внезапно стала значительно сильнее;
• в кале появилась кровь, необычное кровотечение или выделения из влагалища;
• диарея или рвота не проходят несколько дней;
• в животе прощупывается уплотнение;
• боль, вздутие или переполнение после еды не проходят или возвращаются.

При беременности боль в животе — повод обратиться за помощью без промедления.

Боль в животе сама по себе не повод вызывать скорую. Звонить 103 или 112 нужно, если боль началась внезапно и очень сильная; если в рвоте кровь, она зелёная или похожа на кофейную гущу; если из заднего прохода идёт много крови или кал чёрный и липкий; если невозможно помочиться или не отходят стул и газы; если появилась сыпь, не бледнеющая при нажатии; если трудно дышать.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача: диагноз и объём обследований определяет врач.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности