Кишечная инфекция: что это, симптомы и возбудители

В разгар лета тёплая вода, плохо вымытая зелень и мясной фарш становятся излюбленной средой возбудителей кишечных инфекций — группы заразных болезней, в которой насчитывают более 30 видов. Семейство это пёстрое: от наименее опасного пищевого отравления до холеры, брюшного тифа, ботулизма, сальмонеллёза и дизентерии. Разберём, как отличить обычное расстройство от состояния, при котором нужен врач.

Что такое кишечная инфекция

Кишечные инфекции — группа заразных болезней, которые в первую очередь поражают пищеварительный тракт. Картина зависит от того, какой отдел пострадал: острый гастрит даёт рвоту и боли под ложечкой, энтерит — понос, гастроэнтерит — рвоту вместе с поносом, колит — кровь в испражнениях и нарушение стула, энтероколит — поражение всего кишечника. Эти проявления вызывают сами микробы и выделяемые ими токсины.

Возбудители и пути заражения

Виновники — бактерии (возбудители брюшного тифа, холеры, сальмонеллёза), их токсины, как при ботулизме, а также вирусы, среди которых ротавирус и энтеровирус. От больного или носителя микробы выходят с испражнениями, рвотными массами, иногда с мочой. В организм они попадают так:

• с пищей и водой, заражёнными микробами;
• через посуду, столовые приборы и другие предметы обихода;
• от человека к человеку при тесном контакте;
• из-за немытых рук.

Возбудители живучи: подолгу сохраняются в почве и воде, на дверных ручках и столовых приборах, переживают холод, а тепло и влажность любят и быстро размножаются в молочных продуктах, фарше, студне и летней воде. Симптомы чаще всего появляются через 4–48 часов после контакта с вирусом; бессимптомный инкубационный период кишечных инфекций в большинстве случаев длится 6–48 часов.

Симптомы кишечной инфекции у взрослых

Начало часто похоже на простуду: слабость, вялость, снижение аппетита, головная боль, подъём температуры. Потом приходят тошнота, схваткообразные боли в животе, понос — иногда со слизью, гноем или кровью, жажда и озноб. Вирусный гастроэнтерит, который в быту зовут желудочным гриппом, проявляется болью в животе, диареей, тошнотой и рвотой, а также ознобом, потливостью, лихорадкой, ломотой в мышцах, потерей веса. Самой частой причиной диареи у взрослых называют норовирус: он даёт вспышки в больницах и на круизных лайнерах.

Кишечная инфекция у детей: особенности

У детей ведущая причина гастроэнтерита — ротавирус; он же заражает взрослых, ухаживающих за больным ребёнком, и обитателей домов престарелых. Кроме него, называют астровирус и кишечный аденовирус. Наибольший риск тяжёлого течения — у маленьких детей, пожилых и людей с ослабленным иммунитетом. Малыш не расскажет о самочувствии, поэтому смотрят на поведение: отказ от груди или бутылочки, меньше мокрых подгузников, отсутствие слёз при плаче, запавший родничок, запавшие глаза.

Осложнения и обезвоживание

Опаснее всего обезвоживание: вместе с жидкостью уходят соли и минеральные вещества. Признаки его наглядны — сухой или липкий рот, вялость вплоть до заторможенности, низкое давление, мало мочи или её отсутствие, тёмная концентрированная моча, нет слёз, запавшие глаза. Резкая потеря жидкости грозит почечной недостаточностью и дегидратационным шоком. У взрослых и детей диарея обычно проходит за 5–7 дней, рвота — за 1–2 дня; затянувшиеся сроки требуют врачебной оценки.

Диагностика и когда нужно срочно к врачу

Кишечную инфекцию отличают от немикробного пищевого отравления, острого аппендицита, инфаркта миокарда, пневмонии, внематочной беременности. Врач осматривает пациента, ищет признаки обезвоживания, при необходимости назначает бактериологическое исследование кала или рвотных масс, посев кала на бактерии, серологические тесты; вирусную природу подтверждают исследованием образца кала, хотя обычно это не требуется. К врачу обращаются, если диарея длится дольше 7 дней, рвота — дольше 2 суток, в стуле есть кровь, появились спутанность, головокружение, сухость во рту, предобморочное состояние, моча не выделялась 8 часов и более; у ребёнка до 5 лет — признаки обезвоживания, меньше мокрых подгузников, отказ от груди или бутылочки.

Кишечная инфекция сама по себе не повод вызывать скорую; 103 или 112 — при рвоте с кровью или массой цвета кофейной гущи, зелёной рвоте у взрослого, жёлто-зелёной у ребёнка, подозрении на проглатывание ядовитого, ригидности шеи с болью при взгляде на свет, внезапной сильной головной боли или боли в животе, синюшной, серой или пятнистой коже, губах, языке, тяжёлом затруднении дыхания, спутанности сознания.

Этот текст справочный и не заменяет консультацию врача: окончательное слово остаётся за специалистом.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности