Железо в крови: норма у женщин и мужчин, высокие и низкие значения

Анализ «на железо» — это не один показатель, а группа тестов: сывороточное железо, трансферрин, общая железосвязывающая способность, ферритин. Разбираем, что означают цифры в бланке, где заканчивается норма и о чём говорят отклонения.

Зачем определяют железо в крови

Железо нужно для синтеза гемоглобина — белка эритроцитов, который переносит кислород из лёгких к тканям; оно также задействовано в работе мышц, костного мозга и выработке некоторых гормонов. Железные тесты назначают, чтобы найти слишком низкий уровень (признак анемии, хотя низкое железо бывает и без анемии), слишком высокий (подозрение на гемохроматоз, то есть перегрузку железом), оценить запасы железа в печени при болезнях печени, проверить синдром беспокойных ног и взрослую болезнь Стилла, а также проконтролировать эффект лечения.

Содержание железа в крови меняется в течение суток и может быть выше утром. Тест часто сдают утром и натощак, до 12 часов без еды; конкретную подготовку назначает врач.

Норма сывороточного железа у женщин и мужчин

Единой цифры нормы для всех нет: результат трактуют с учётом симптомов, возраста, анамнеза и других анализов.

У женщин показатель может быть ниже во время менструации. Контрацептивы и эстрогенсодержащие препараты влияют на уровень железа.

Трансферрин и железосвязывающая способность

Трансферрин — белок, который переносит железо по организму. Общая железосвязывающая способность показывает, насколько хорошо железо связывается с трансферрином и другими белками крови.

Высокое железо в крови: возможные причины

Повышенные значения заставляют думать о гемохроматозе (наследственном или связанном с другим заболеванием), отравлении свинцом и болезнях печени. Признаки избытка неспецифичны: слабость и утомляемость, боль в суставах — чаще в коленях или кистях, боль в животе, снижение интереса к сексу или эректильная дисфункция, изменение цвета кожи до серого, металлического или бронзового.

Низкое железо: что означает снижение показателя

Низкий уровень бывает при железодефицитной анемии — самом частом типе анемии, при других видах анемии и при талассемии, наследственном нарушении образования эритроцитов. Дефицит долго не даёт симптомов; когда они появляются, это утомляемость и нехватка энергии, одышка, ощутимое сердцебиение, бледная кожа, головные боли. Реже встречаются шум в ушах, болезненный язык, выпадение волос и синдром беспокойных ног.

• Частые причины — обильные менструации и беременность.
• Кровотечение из желудка и кишечника: НПВС (ибупрофен, аспирин), язвы, воспаление кишечника или пищевода, геморрой; опухоли желудка и кишечника встречаются реже.
• Повышенный расход: частые доноры крови, беременность и грудное вскармливание, недоношенные дети и дети с низкой массой при рождении.
• Фоновые состояния: онкологические заболевания, болезни пищеварения, сердечная недостаточность.
• Чем опасно без лечения: выше риск инфекций, осложнения со стороны сердца и лёгких (тахикардия, сердечная недостаточность), больше риск осложнений беременности и родов.

Суточная норма железа и когда нужно к врачу

Единой для всех цифры «железо норма в день» нет: потребность зависит от возраста, пола и того, насколько рацион растительный.

Диагностика начинается с общего анализа крови — он показывает число эритроцитов и другие клетки. Дальше врач может назначить ферритин, трансферрин, железосвязывающую способность, а при неясной причине — анализ кала на скрытую кровь и направление к специалисту. При дефиците ищут причину: например, язву или обильные месячные.

Само по себе отклонение железа не повод вызывать скорую; 103/112 — если состояние угрожает жизни (например, признаки инфаркта или инсульта).

К врачу — при симптомах дефицита или избытка железа, при отклонении показателей в бланке, при необъяснимой утомляемости и одышке. Материал справочный: цифры интерпретирует врач, а это не рекомендация по лечению.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности